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血管紧张素受体拮抗剂可改善糖尿病患者的肾血流 Angiotensin Receptor Blockade Improves Renal Blood Flow in Diabetics

作者:国际循环网   日期:2005/2/25 0:00:00

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德国研究人员在《美国肾病学会杂志》(Journal of the American Society of Nephrology)2005年4月刊上报告说,长期应用血管紧张素II受体拮抗剂奥美沙坦除了可显著降低血压外,还可改善2型糖尿病患者的肾血管灌注。 来自德国汉诺威医学院的Dr. Danilo Fliser说:“血管紧张素II亚型1受体拮抗剂(AT1-RA)不仅可降低血压,而且同时可降低肾小球内压,增加肾血流灌注。因此,应用该类药物可充分预防血流动力学介导的糖尿病肾损害。” Dr. Fliser及其同事研究了35例2型糖尿病患者应用AT1-RA奥美沙坦治疗12周对肾血流动力学的影响。 作者报告说奥美沙坦可显著降低血压,接受安慰剂治疗患者的血压改变不明显。 奥美沙坦治疗可显著增加有效肾血浆流量,降低滤过分数和肾血管阻力,但不改变肾小球滤过率。与之对照的是,接受安慰剂患者的滤过分数增加明显,肾血管阻力升高不明显。 研究者解释说,奥美沙坦治疗患者的异前列烷生成减少提示长期拮抗AT1-RA不仅可通过直接的血流动力学效应,而且可通过减轻炎症和/或活性氧的产生来预防肾血管损害。 作者总结说:“我们的研究结果显示2型糖尿病患者短期应用AT1-RA观察到的有益的肾血流动力学作用即使在延长应用AT1受体拮抗剂后仍存在。这一效应反映了AT1-RA的肾保护作用,而在大型前瞻性临床试验中已观察到AT1-RA对糖尿病肾病进展的预防作用。” Dr. Fliser接着说:“我们的研究结果支持至少对伴有高血压和/或肾病的糖尿病患者常规应用AT1-RA。”
J Am Soc Nephrol 2005.

版面编辑:国际循环



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