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ACC年会:低剂量阿司匹林“对健康女性的保护作用弱于男性” Low-Dose Aspirin 'Protects Healthy Women Less Than Men'

作者:国际循环网   日期:2005/3/9 0:00:00

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一项近4万例女性应用低剂量阿司匹林的里程碑式的一级预防试验发现阿司匹林降低了卒中的危险,但不影响心梗危险和心血管原因的死亡危险。 考虑到5项其它的主要以男性为受试者的随机试验的结果,即阿司匹林治疗可使心梗的危险降低32%,所以该项女性健康研究(Women's Health Study)的结果有点令人感到意外。 试验研究者在《新英格兰医学杂志》2005年早期在线版上发表了他们的试验结果,他们写到:“从政策视角来看,我们的试验结果清楚地表明了在大型心血管临床试验中研究女性受试者与研究男性受试者同样重要。” 该论文与2005年3月7日在美国奥兰多召开的美国心脏病学会(ACC)2005年科学会议上提交的数据一致。 女性健康研究随机分配39 876例入选时健康的年龄在45岁以上的女性接受100mg阿司匹林或安慰剂治疗,隔日给药一次,接着随访10年,观察首次发生的主要心血管事件,即非致死性心梗、非致死性卒中或心血管原因的死亡。 在研究期间,阿司匹林与安慰剂组的事件发生率没有明显的不同,分别是477次和522次。 对于单个终点,与安慰剂组相比,阿司匹林组的危险降低了17%,原因是缺血性卒中的危险降低了24%(P=0.009),而出血性卒中的危险没有明显的增加。 阿司匹林治疗对致死性或非致死性心梗危险、心血管原因的死亡危险没有影响,而需要输血的胃肠道出血的发生率比安慰剂组高40%。 主要研究者Paul Ridker(美国马萨诸塞州Brigham and Women's医院)及其同事说:“我们亚组分析的一项结果是阿司匹林最一致的治疗益处出现在年龄65岁以上的女性中。” “该亚组4097例女性占到研究人群的10%,但发生的心血管事件几乎占了1/3。” 美国心脏协会(AHA)主席Alice Jacobs在对该研究的评论中强调说,阿司匹林治疗仍然是已知有心血管疾病的女性降低心梗和卒中危险的确定性的方案。 她说:“我们想要确定这些女性应该意识到该试验结果并不适用于她们。如果她们和她们的医生决定她们应该服用阿司匹林,那么他们就应该继续服用阿司匹林以得到最好的保护。”

版面编辑:国际循环



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