尽管老年急性心梗患者（AMI）在阿司匹林治疗中加用华法林或噻吩并吡啶衍生物时出血的几率增加，但加拿大的研究人员发现了令人信服的证据，说明这种危险总的来说是相当低的。 大量的证据支持在AMI的二级预防中应用阿司匹林，但加拿大蒙特利尔的研究人员指出一些患者也需要应用华法林抗凝治疗，或应用噻吩并吡啶衍生物，如盐酸塞氯匹定或氯吡格雷治疗。 特别是，该研究组观察到某些情况下必须要抗凝治疗，如伴有房颤或机械性心脏瓣膜。而噻吩并吡啶衍生物对进行支架经皮冠脉介入治疗的AMI患者有益。 来自加拿大McGill大学卫生中心研究所的Khaled Buresly及其同事应用linked administrative数据库比较了这些药物不同组合的出血危险，受试者包括了21 443例老年患者，是魁北克省1996～2000年发生AMI的幸存者。 总的来说，有7％的患者因出血而入院。与单用阿司匹林治疗的患者相比，加用一种噻吩并吡啶衍生物抗血小板治疗的患者、合用阿司匹林和华法林凝治疗的患者或以上三种药物合用患者的出血较常见，分别是0.07、0.08、0.09/患者-年。 与单用阿司匹林比较，加用抗血小板药物和加用抗凝药物发生出血的校正比值比分别是1.65和1.92。接受以上所有三种药物的患者中，每141例只有1例发生了出血事件。 年龄、脑血管病、慢性肾衰、消化性溃疡、糖尿病和AMI期间出血是老年患者用药后发生出血的独立预测因素。 Buresly等在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）2005年4月11日刊上总结说：“这些结果提示，对于一般的老年人群，临床实践中总的出血危险较低，没有显著性。” “建议密切随访患者，特别是有高度出血危险的患者。”