研究人员在对临床试验进行了荟萃分析后说，强烈建议进行直接血管成型术的ST段抬高型心梗（STEMI）患者考虑应用阿昔单抗，但接受溶栓治疗的患者要避免应用阿昔单抗。 这些发表在《美国医学会杂志》（JAMA）2005年4月13日刊上的研究结果提示，这种新的抗血小板药可显著降低这两种治疗措施的短期再梗塞率，但只降低进行直接血管成型术患者的死亡率。 更重要的是，应用血管成型术的患者几乎没有发生颅内出血的危险，而在溶栓治疗加用该药，大出血的危险明显升高。 Giuseppe De Luca（荷兰De Weezenlanden医院）及其同事在注意到，尽管糖蛋白IIb/IIIa抑制剂加到药物和机械再灌注治疗中是一种很吸引人的方法，但该类药物在STEMI患者中的应用还有争议，所以他们对11项临床试验进行了分析。 在8项直接血管成型术的试验中，共有3939例STEMI患者，与不用阿昔单抗的患者相比，辅助应用阿昔单抗可明显降低短期死亡率（30天，2.4% vs 3.4%，P＝0.047）和长期死亡率（6～12个月，4.4% vs 6.2%，P＝0.01）。 在3项溶栓试验中，共有23 166例STEMI患者，把所有的试验结果结合起来看，没有观察到该药对死亡率有益处。 然而在所有的试验中，与不用阿昔单抗相比，应用阿昔单抗可降低30天的再梗塞率（2.1% vs 3.3%，P<0.001），包括了直接血管成型术试验（1.0% vs 1.9%，P＝0.03）和溶栓试验（2.3% vs 3.6%，P<0.001）。 但是，与试验中不用阿昔单抗相比，应用阿昔单抗并没有明显增加颅内出血的危险。研究组指出在溶栓治疗试验中，阿昔单抗与大出血并发症的危险升高相关（5.2% vs 3.1%，P<0.001），但不是在直接血管成型术试验中（4.7% vs 4.1%）。 研究者根据他们的研究结果得出结论：“除非有大型随机试验的结果，这项荟萃分析结果提示STEMI患者在直接血管成型术中应考虑应用阿昔单抗，特别是对高危患者。但是因为观察到出血并发症的危险升高，所以应避免阿昔单抗和溶栓治疗合用，特别是对老年患者。”