他汀显示出对ACS有早期和重大的抗炎效果
Statins Show 'Early and Important' Anti-Inflammatory Effects in ACS
作者:国际循环网 日期:2005/4/20 0:00:00
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一项随机、安慰剂对照临床试验的结果进一步支持了这样一种观点,即他汀用于急性冠脉综合征(ACS)患者除了有降脂作用后,还有早期快速的抗炎效应。
Stella Macin及其同事(阿根廷Corrientes心脏病研究所)说,尽管近期已发表的强化降胆固醇减少心肌缺血(MIRACL)试验的结果已显示,ACS后立即给予阿托伐他汀可显著减轻炎症,但还没有评价过他汀对住院期间急性炎症反应的作用。
因此,研究人员入选了90例在ACS发生后48小时内入院的连续观测患者,患者被分配接受阿托伐他汀40mg/day或安慰剂治疗30天。没有一例患者在入院前服用他汀1个月以上,通常在入院后18小时开始他汀治疗。
需要指出的是,这90例患者只占最初筛选出的满足研究入选标准的20%,即C反应蛋白(CRP)水平高于1.4 mg/dl,一般入选患者的CRP非常高(5.3 mg/dl)。
他们的研究结果发表在《美国心脏杂志》(American Heart Journal)2005年3月刊上,Macin等说,尽管两组患者的炎症标记物CRP的水平在住院、出院和出院后1个月时有显著降低,但阿托伐他汀组出院时(62% vs 11%)和出院后1个月时(84% vs 30%)CRP的降低幅度远大于安慰剂组。
阿托伐他汀治疗对血脂水平也表现出早期效应,尽管未影响高密度脂蛋白(HDL)胆固醇和甘油三酯水平,但降低了总胆固醇浓度,即从入院时的194 mg/dl降低到出院时的166 mg/dl,再到出院后1个月的137 mg/dl。同样地,在以上3个时间点,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平也降低,分别是127 mg/dl、98 mg/dl和73 mg/dl。
研究人员指出,与之不同的是,安慰剂治疗不影响总胆固醇、LDL胆固醇、HDL胆固醇或甘油三酯的浓度。
他们总结说:“我们的数据支持应用阿托伐他汀40mg/day可达到早期和持续的LDL和C反应蛋白的降低。”
版面编辑:国际循环
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