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血栓形成可改变药物缓释支架的动脉药物分布 Thrombosis Modulates Arterial Drug Distribution for Drug-Eluting Stents

作者:国际循环网   日期:2005/4/21 0:00:00

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背景:药物缓释支架可以直接向动脉段释放有效的药物,但是在应用中这些支架上可能会有血栓形成。由此产生了血栓形成是否会影响药物释放以及动脉吸收的问题。 方法和结果:评价了不同血液成分形成的血栓对紫杉醇转运和滞留的影响。血栓成分对药物扩散率的影响,其中纤维素最快(347 mm2/s),纤维素-红细胞较慢 (34.98 mm2/s),全血细胞血栓最慢(3.55 mm2/s)。血细胞能结合和滞留紫杉醇,因此滞留程度的增加与红细胞的含量增加具有线性关系。在生理的红细胞压积情况下,血栓滞留的紫杉醇为其周围溶液的3倍。计算机模型分析表明血栓形成对药物吸收、滞留以及释放的影响或者对药物转运的影响取决于血栓的几何学形状以及血栓相对于血管壁的位置。动脉和支架之间的血栓可使药物吸收减少10倍,而包绕支架的血栓能阻止药物的缓释,从而促进吸收。模型假设和预测在一个最新的大鼠模型中得到了验证,这个动物模型通过在安放支架的主动脉中引入血栓来进行研究,结果表明因非闭塞性血栓对药物的滞留而导致组织的吸收水平下降了2倍。 结论:附着在支架上的血栓可对药物的吸收产生很大影响,由于血栓和支架几何学关系的不同而增加或者减少血管壁对药物的吸收。血栓形成后动脉从支架上吸收药物的水平具有很大的不确定性,除非血块得到有效控制或者被清除,否则就会产生不可预测的影响。
Circulation. 2005Apr 5; 111(13): 1619-26

版面编辑:国际循环



药物涂层支架

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