糖尿病与不同的卒中特征密切相关
Diabetes Linked to Distinct Stroke Characteristics
作者:国际循环网 日期:2005/4/21 0:00:00
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一项新的研究结果显示,糖尿病患者发生缺血性卒中的特征及预后特点不同于非糖尿病患者。
Adria Arboix(西班牙巴塞罗那del Sagrat Cor医院的)及其合作者说:“糖尿病是脑血管疾病的危险因素,与缺血性卒中和大脑内出血患者的院内死亡率增加相关。然而,还不清楚糖尿病患者发生缺血性卒中后早期死亡的临床特点、结果和预测因素。”
为了研究这一问题,研究人员调查了1840例脑梗塞患者,他们是一项为期12年的前瞻性卒中注册研究的受试者。受试者中有393例被诊断为糖尿病(21.3%)。
这项分析发现,与非糖尿病的患者相比,那些糖尿病患者发生粥样血栓性卒中(41.2% vs 27.0%)或腔隙性脑梗塞(35.1% vs 23.9%)的几率更高。然而,糖尿病患者和非糖尿病患者的院内死亡率相似(12.5% vs 14.6%)。
多变量分析显示,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者伴有缺血性心脏病、高脂血症、亚急性卒中发作的几率更高,但例外的是85岁以上的人群。
充血性心脏病、房颤、意识下降和年龄是糖尿病和非糖尿病患者院内死亡的显著预测因素。另外,慢性肾病可预测糖尿病患者的死亡率,而肢体无力、恶心呕吐、癫痫发作只是非糖尿病患者死亡率的预测因素。
Arboix等总结说:“糖尿病患者发生缺血性卒中的临床特点不同于无糖尿病的患者,他们发生粥样血栓性卒中和腔隙性脑梗塞的频率更高。”
他们接着说:“缺血性卒中发作时其严重性的临床预测因素对院内死亡率有明显影响,可有助于临床医生更确切地评价预后。”
该研究结果发表在《BMC Neurology》杂志2005年4月15日刊上,研究人员推测粥样血栓性卒中的高发可能是由于对动脉粥样硬化的易感性增加,加速了与糖尿病相关的动脉粥样硬化的形成。
版面编辑:国际循环
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