血糖异常并不与二级心血管危险相关
Glucose Abnormality Not Linked to Secondary CV Risk
作者:国际循环网 日期:2005/5/23 0:00:00
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发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)2005年5月17日刊的一项研究显示,美国当前指南定义的空腹血糖水平受损看来并不是已患冠心病(CHD)的女性未来发生心血管事件的强预测指标。
美国的研究人员说,2型糖尿病增加了发生心血管事件的危险,空腹血糖水平受损的人群发生心血管事件的危险也可能增加。如果是这种情况,可能就意味着对该人群要考虑应用预防性干预措施。
他们说:“这种情况很复杂,因为空腹血糖受损的定义最近已发生了变化。在2003年,美国糖尿病协会专家委员会建议,空腹血糖受损时的葡萄糖水平应由6.1 mmol/L(110 mg/dl)降低至5.6 mmol/L(100 mg/dl)”。
迄今为止,尚无试验研究心血管危险与这一新的、范围扩大了的空腹血糖受损定义的关系。按照新的定义,美国空腹血糖受损的人数达到了原来的3倍。因此研究组进行了一项研究,纳入了2763例CAD女性患者,受试者来自心脏与雌激素/孕激素替代研究(HERS)人群。
在6.8年的随访期间,共有583例女性发生了CHD事件(定义为非致死性心肌梗死或CHD死亡),329例发生了卒中或短暂性脑缺血发作,348例受试者因充血性心衰(CHF)而入院治疗。
根据1997年空腹血糖受损为6.1~6.9 mmol/L (110~125 mg/dl)的定义,在满足定义的218例受试者中,发生CHD事件的危险增加,危险比为1.37。
然而,在满足2003年定义的698例受试者中,危险没有明显增加。女性受试者发生卒中、短暂性脑缺血发作或CHF的危险也没有增加。
以Alka Kanaya(美国旧金山加州大学)为首的研究组总结说:“我们相信我们的研究首次调查了按照2003年的定义标准,空腹血糖受损的程度是否可识别心血管疾病结局危险性增加的女性。”
“如果我们的研究结果在其他的女性和男性人群中得到证实,这一认识可能会影响到对高危人群的预防干预措施。”
版面编辑:国际循环
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