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射频消融也许是一线治疗心房颤动的可行方法 Radiofrequency Ablation May Be Feasible First-Line Treatment for Atrial Fibrillation

作者:国际循环网   日期:2005/6/9 0:00:00

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根据一个小规模试探性研究的结果,应用射频消融的肺静脉隔离术作为治疗症状性心房颤动(Atrial Fibrillation ,AF)的一线方法是可行的。 来自美国俄亥俄州克利夫兰临床基地的Dr. Andrea Natale和他的多国同事解释道,症状性AF通常使用抗心律失常药物和抗凝治疗。即使抗凝治疗没达到最佳效果,而且抗心律失常药物也存在潜在的严重副作用,消融治疗通常也仅在药物治疗失败后才考虑。 在一个前瞻性研究里,入选了70例年龄在18到75岁,且至少在3月中每月均有症状性AF发作的患者。研究者们评价了两种治疗的特征。33例患者被随机应用肺静脉隔离术;37例应用抗心律失常药物治疗,常用的有氟卡尼,普罗帕酮,索他洛尔和华法令。3例患者失访。 根据《美国医学会杂志》(JAMA)6月第1期的报道,在起始的两月药物治疗组有20例患者出现AF复发,导致26次入院治疗行直流电复律和药物调整。在肺静脉隔离术治疗组有9例患者出现AF复发,但没有人需要入院治疗。 在第一年剩下的时间里,AF复发在药物治疗组有22例,肺静脉隔离术治疗组有4例(P < 0.001); 需要入院治疗的在药物治疗组有19例,肺静脉隔离术治疗组有3例。肺静脉隔离术治疗组根据Holter监测有更少的非持续性AF发作,根据在六个月时的36号简表(Short-Form 36)健康调查有更好的生活质量。 Dr. Natale的小组总结到,“尽管在肺静脉隔离术被建议为一线治疗方法前还需要大规模试验和长期随访,但我们的研究结果提示在适当的选择AF患者后,消融治疗应该作为首选。”

版面编辑:国际循环



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