身高影响心脏病的结局
Height Influences Cardiac Outcomes
作者:国际循环网 日期:2005/6/13 0:00:00
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美国和新西兰的研究人员已证实,与身高较矮的患者相比,身高较高的ST段提高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后的结局较好。
Rajendra Mehta(美国杜克大学)及其同事在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上报告说:“我们发现身材较矮与入院患者的再发性缺血、再发性心肌梗死、充血性心力衰竭、休克、大出血和卒中的发生率升高相关。”
“身高与STEMI后早期死亡率有甚至更加明显的强相互关系,身高低于166cm患者的死亡率是身高超过179cm患者的2倍。”
然而,他们接着说,死亡率的差异大多可通过这样的事实来解释,即身高较矮的患者有以下趋势:年龄较大、体重过重、更可能是女性、伴有诸如糖尿病、心动过速、较高Killip分级等危险因素的几率更大。
以前已有研究显示,身高与冠心病、卒中、心血管死亡的发生率呈负相关,但并不知道身高与其他患者相关因素的关系如何。
为了进一步研究这一问题,Mehta的研究组研究了94 182例急性STEMI患者,受试者来自六项大规模的比较再灌注治疗策略的临床试验。
与25%身高最高的患者相比,25%身高最矮的患者发生医院内再梗死的几率增加了1.4倍,发生卒中或大出血的危险增加了1.7倍,发生心源性休克的危险增加了1.8倍,进展到心力衰竭的几率增加了1.9倍,死亡的几率增加了2.4倍。
然而,在校正了易混因素,如体重后,身高和死亡率的负相关减弱。另外,研究人员说,这种相关性是非线性的,因此对于身高165cm低于的患者来说,身高每增高10cm,死亡的危险就升高了11.5%,而对于身高超过165cm的患者来说,身高每增高10cm,死亡的危险就降低了3.8%。
研究人员总结说:“因此,尽管我们的研究证实了以前观察到的现象,即对于STEMI患者,身高与不良的心血管危险(发生冠心病、卒中、冠脉搭桥术后死亡)呈强的负相关。这一结果提示,这种相关性大多可源于各种与身高相关的易混因素(包括体重)。”
版面编辑:国际循环
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