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LVH的种族差异与人体组成无关 LVH Ethnic Differences 'Unrelated to Body Composition'

作者:国际循环网   日期:2005/6/20 0:00:00

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应用心脏磁共振成像(MRI)评价左心室肥厚(LVH)种族差异的首个基于人群的研究显示,非裔美国人高于白人的LVH发生率与其人体组成不相关。 在计算排除了血压后,两组间的差异极大地缩小,这一结果提示,高血压是出现这些差异的关键因素。 来自美国得克萨斯大学西南医学中心的以Mark Drazner为首的研究人员说:“我认为这是一个提醒信号,强调了非裔美国人群强化控制血压的重要性。” “因为我们看到在当前的血压控制目标下LVH的发生率还是较高,这也提高了人们对以下概念的兴趣,即血压的治疗和目标是否合适有种族特异性的标准。” Drazner及其研究组说,以前调查LVH的研究是依赖于心电图或超声心动图,但这些方法没有心脏MRI精确,而且这些研究也没有考虑种族之间在超重和肥胖方面的差异。 研究人员试图克服这些研究缺陷,因此他们进行了达拉斯心脏研究(Dallas Heart Study),这是一项随机、基于人群的研究,纳入了1335例黑人和858例白人受试者,平均年龄30~67岁,对受试者进行了详细的评价,包括在家和在诊所测定血压,进行了心脏MRI以评价左心室的重量,并应用双能量X线吸收测量扫描法评价了人体组成。 Drazner及其研究组发现,非裔美国人出现LVH的几率是白人的2~3倍,而且与LVH是如何定义的无关。如果以体表面积定义LVH,发现非裔女性和非裔男性出现LVH的几率分别是14%和25%,而与之对照的是,白人女性和白人男性出现LVH的几率是3.4%和6%(P<0.001)。 如果以身高作为参考的指标,发现非裔女性和非裔男性出现LVH的几率分别是47%和25%,而与之对应的,白人女性和白人男性出现LVH的几率是22%和8.7%(P<0.001)。如果应用无脂肪重量作为指标,以上人群所对应的LVH的发生率分别是7.7%、8.2%、2.8%和4.5%(P=0.002)。 在计算排除了脂肪重量、无脂肪重量、收缩压、年龄、性别和社会经济学状况后,种族方面的差异仍然存在。 在《Hypertension》杂志这篇论文的附随述评中,来自意大利Federico II 大学的Giovanni de Simone也指出,LVH和血压之间呈强相关。 他说:“收缩压或体重指数(BMI)处于最低水平时,由收缩压产生的致肥厚性刺激远大于人的体型所产生的影响。收缩压和BMI处于最高水平时,体型的影响几乎与血压的影响同样重要,并且与LVH的高发生率密切相关。” “所以,很有可能这两种刺激因素之间存在着相互作用。”

版面编辑:国际循环



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