腰围是预测胰岛素抵抗的最佳指标
Waist Circumference 'Best Predictor of Insulin Resistance'
作者:国际循环网 日期:2005/6/21 0:00:00
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瑞典的科学家研究了多种临床检验手段在诊断胰岛素抵抗中的作用后,认为腰围不仅是一项简单的、而且是非常精确的预测胰岛素抵抗的指标。
Hans Wahrenberg(瑞典Huddinge大学医院)及其同事指出,因为没有简单易测的临床检验可以预测胰岛素抵抗,所以他们评价了多种人体测得的和生物化学的指标在预测胰岛素抵抗方面的效果,所用的数据来自2746例健康的志愿者。
受试者的年龄在18~72岁之间,体重指数在18~60之间,腰围在65~150cm之间。
Wahrenberg及其研究组在《英国医学杂志》(BMJ)上报告了他们的研究结果,即腰围是最强的预测胰岛素抵抗的指标,通过动态模型评价也证实了这一点。接下来较强的预测指标是血浆甘油三指水平、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇浓度和体重指数。
更特别的是,评价腰围预测效能的接受者操作特征曲线下面积在男性受试者和女性受试者中分别是0.8915和0.8644,这一结果提示腰围有非常好的识别效能。
以这些研究结果为基础,研究人员设定了识别胰岛素抵抗的最适的腰围切点值,即男性和女性腰围为100cm。
研究人员报告说,这一切点值对受试者的敏感性和特异性分别为94~98%和61~63%。
令人感兴趣的是,如果女性应用目前指南确定的腰围88cm的切点值,那么该指标的特异性就降低至49%。
研究人员推测了腰围与胰岛素抵抗密切相关的机制,他们评论说:“胰岛素抵抗与腹型肥胖相偶联提示二者在脂肪细胞水平存在着生物学关联。”
他们说:“例如,高胰岛素血症激活了网膜脂肪组织中的11β-羟甾醇脱氢酶,这样就产生了有活性的皮质甾醇,因而促进了柯氏征样的脂肪分布。”
不管这种相关性的性质如何,研究人员得出结论:“腰围是排除胰岛素抵抗、识别处于最高危人群(从生活方式改变中获益最大的人群)的简单工具。”
版面编辑:国际循环
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