腺苷灌注结合再灌注治疗可以减少ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的梗塞面积。 “除了用溶栓剂或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）来重建血流以外，还可以通过药物治疗来抢救心肌梗死后损伤的心肌，”来自亚特兰大州Emory大学医学院的Dr. R. Wayne Alexander告诉Reuters Health。 在急性心肌梗死的腺苷研究（AMISTAD-II）试验中，Dr. Alexander及其同事对2 118名STEMI患者的临床和梗塞面积终点进行了评价，这些患者都接受了溶栓剂或初级血管成形术治疗，然后再用50或70mg/kg/min的腺苷或安慰剂灌注治疗3小时。这些发现都发表在6月7日的《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。 作者报道，除了住院的充血性心力衰竭患者和因充血性心力衰竭再次入院的患者以外，三个治疗组（低剂量腺苷、高剂量腺苷和安慰剂）患者的生存率之间没有差异。 试验结果显示，与安慰剂组(27%)相比，70mg/kg/min剂量腺苷组梗塞面积的中位数值明显下降，而低剂量腺苷组（23%）梗塞面积的中位数值与安慰剂组相比则没有明显差别。 根据研究者记录，两个剂量组的腺苷灌注治疗都很少引发不良事件。各治疗组之间心肌梗死复发和总脑血管事件发生率没有差别。 “在以往证据的基础上，本次试验进一步证实了3小时的70mg/kg/min剂量（而非50/mg/kg/min的低剂量）腺苷灌注治疗与再灌注治疗结合，可以减少前壁性心肌梗死患者的梗塞面积”，作者总结说。 “在急性心肌梗死的治疗方面，新的辅助药物治疗会进一步发展，但如同溶栓治疗和PCI一样，这些药物治疗在疾病发生的早期时应用是最有效的，”Dr. Alexander表示：“此外，这些治疗措施对于能够顺利重建冠脉血流的患者有效的可能性最大。”