背景：很少有研究调查了超重的成年人中减轻体重对高血压事件的长期影响。 方法：我们评价了美国马萨诸塞州Fram-ingham地区的623例体重超重（体重指数>25kg/m2）的中年人（年龄30~49岁）和605例体重超重的老年人（年龄50~65岁）的体重减轻情况。根据受试者在4年中的体重减轻数对他们进行分级：（1）体重减轻少于1.8kg（体重保持稳定），（2）体重减轻1.8~3.6kg，（3）体重减轻3.6~6.8kg，（4）体重减轻6.8kg或6.8kg以上。也根据受试者在未来4年中是否能维持体重而进行分级。 结果：在校正了年龄、性别、受教育程度、基线体重指数、身高、运动情况、吸烟、酒精摄入量后，发现体重减轻6.8kg或6.8kg以上可使长期的高血压危险降低21%~29%。在校正了随访期间出现的肿瘤或心血管疾病后，发现体重减轻6.8kg或 6.8kg以上可使中年人的危险降低28%（相对危险0.72，95%可信区间：0.49~1.05），可使老年人的危险降低37%（0.63 [0.42~ 0.95]）。维持体重减轻可使中年人的高血压危险降低22%（0.78 [0.60~1.03]），可使老年人的危险降低26%（0.74 [0.56~ 0.97]）。校正随访期间常见肿瘤或心血管疾病可使这种危险降低增强。 结论：适度减轻体重，特别是维持体重减轻，可相当大程度地降低超重成年人的高血压长期危险。