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巩固桡动脉在介入治疗中的地位——林延龄教授访谈

作者:国际循环网   日期:2008/1/30 10:53:00

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林延龄

 

                  
国际循环:如何保证顺利地完成经桡动脉介入治疗?

林延龄教授:这个问题的重要性考虑在病人为关键而不是医生。经桡动脉完成手术最终的目的是:要把病人的手术做的成功,医生要保证自己对桡动脉的经验有多少,至少应该做到70例以后才能对技术有很大把握。第二要对病人血管分叉对冠心病的病变有很好的认识,也如刚才傅教授所言预防是最好的。所以在预防期间对病人的认识,对病人的血管认识以及自己的基础认识,都是能够保证成功完成桡动脉的手术。

国际循环:目前桡动脉介入治疗是否可以完成所有类型的介入治疗手术?

林延龄教授:这个答案是绝对不可能的,因为桡动脉做介入的鞘通常是6F的,要用7F对血管即有危险性,6F鞘是不能做完所有冠状动脉介入方面的技术问题。所有如果要做比较复杂的病变,有很多钢丝,两个球囊,双支架,可能要考虑指引导管是否能容纳这么多的器材?这些都是刚才谈的预防之内要考虑的。要把基础方面的工作先想好,刚才讲Crushing做分叉病变的手术时,其实有很多方法包括不同的Crushing,最重要的是两个支架的使用,刚才讲到指引导管腔的大小和两个支架的使用是很有关系的,因为6F鞘两个同样型号的球囊,可能就送不过去,所以我们从股动脉做的7F鞘是比较复杂的技术。现在的器材越来越好,我们可以拿6F鞘做两个Crushing的Style..这些器材专业的资料都要非常的熟悉,才能够选择桡动脉做Crushing。

国际循环:经桡动脉介入围手术期处理需要注意哪些问题?

林延龄教授:围手术期主要是以下一些注意问题:第一,并发症。像严重的痉挛如何解痉挛,如果有血管穿孔,出血止血都有很好的讨论。血压计给它止血,如果有严重的冠状动脉穿孔,预防心包填塞要非常注意。当然顺利的时候桡动脉是非常有用的,然而一旦并发症发生时,围手术期的处理是止血.止痛。

国际循环:像去年的时候,国内也是开展了这样的桡动脉会议,请您回顾一下由2007-2008年的桡动脉介入进展的大体情况?

林延龄教授:我在今天看到一些问题的调查,专家当中有60%首选桡动脉做介入治疗,这个数目还在一直增加。所以桡动脉的手术是经验越丰富,成功率越高。病人手术的最终目的是把手术做成功,机会也会越来越大。日本是带领全世界做桡动脉手术的,我看到每一年都有越来越有经验的专家素质在增长,所以此次会议的贡献是十分重大的。

 

版面编辑:国际循环



林延龄桡动脉介入TCI

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