近年来冠心病发病率逐年增加，严重影响人类健康。冠心病介入治疗的进展日新月异，每年新的临床试验、新的器械及新一代药物支架的研发应用改善了冠心病治疗的效果。30日上午高润霖院士对2008ACC和PCR精彩发言进行分析和回顾。

高润霖院士首先就药物洗脱支架（DES）的安全性及新一代药物支架问题进行发言。临床研究显示，第一代药物支架Cyper和Taxus与裸金属支架（BMS）相比并不增加死亡率及心肌梗死发生率，DES与BMS相比明显降低了死亡率、心肌梗死发生和靶血管重建率。最近结束的TAXUS VI 5年随访研究发现，TAXUS比BMS明显降低死亡率、靶血管重建率。EndeavorII研究同样支持药物支架要比BMS优越。但应用药物支架治疗后需要至少两种抗血小板药物治疗，若患者氯吡格雷药物过敏就应应置入BMS。

新一代药物支架Xience V已在欧洲上市，其涂层是雷帕霉素衍生物，聚合物是非降解的。欧洲研究显示，与TAXUS药物支架相比，它提高了靶血管治疗的成功率。Nobori也是雷帕霉素衍生物支架，聚合物是可降解的，研究显示Nobori安全而且无晚期血栓发生。高院士随后报道了新型药物吸附的紫杉醇药物球囊及其应用，探讨了这种球囊在小血管和药物再狭窄中的应用。研究发现在小血管应用中，它能明显降低再狭窄发生率，与TAXUS药物支架相比，在支架内再狭窄治疗中可提高12个月的存活率，而且避免重复、重叠的药物支架置入。药物洗脱球囊在小血管、支架内再狭窄治疗中具有优势，研究缺点是研究样本量小，远期效果还要进一步随访。

对分叉病变的研究显示，Cullote支架置入要比经典Crush支架置入可以更好的降低侧支再狭窄，高院士分析其原因可能是充分扩张了侧支。对溶栓后PCI的研究发现，不论溶栓效果如何，立即行PCI与溶栓后观察如果未通再行挽救PCI相比可以降低主要心血管不良事件发生率。TAPAS研究结果显示抽吸技术可增加心肌血流灌注，降低死亡率。