《国际循环》：我国心血管疾病管理现状如何？ 近年来取得了哪些主要成就和进展？目前哪些方面还需要我们继续努力和加强？

胡大一教授：第一，过去大家可能更关注一些具体的技术，例如如何去把射频消融、支架治疗、杂交手术做的更好，但是忽略了如果先进的技术没有优秀的医疗服务和疾病管理模式来承载，很难实现培训新技术为患者服务的目的。支架手术开展并不困难，但如何使急性患者尽早开通血管这是一个问题。“时间就是心肌，时间就是生命”，如果我们没有急诊绿色通道，没有D to B这样的医疗模式承载这样的技术，就没有任何的价值；第二，中国在慢性疾病的管理上探索了不少的模式，例如糖尿病、高血压等疾病的管理近年来取得了一定的成就， 但是这些对于中国这样的人口大国来说还并不足够，我们医生需要做的是如何从被动变为主动，对患者进行主动的服务。不是每次由患者来找你，而是需要你经常与患者进行沟通联系。拿冠心病这样的慢性疾病来说，现在DES应用非常广泛，作为介入医生肯定对病人强调了抗血小板治疗，但是很多医生忽略了对病人健康生活方式的教育，例如戒烟、合理饮食、加强运动等。就拿戒烟一项来说，可以使冠心病患者显著获益，与应用他汀、阿司匹林、ACEI、ARB等药物相比，低费用高收益，但这个最基底的措施却没有过多的被关注。所以戒烟以及良好的生活方式应该从医生做起，这样才能有效的教育病人。

《国际循环》：中国与欧洲国家在心血管疾病管理方面存在哪些差距？中意双方在此方面交流现状如何，今后有哪些扩大交流的计划和合作方向？

胡大一教授：从欧洲十年间的两次调查报告来看，虽然近年来有大量的循证医学证据涌现，药物的处方量也在不断进行调整，但冠心病人群的糖尿病、肥胖患者持续增多，十年来高血压控制率没有任何的变化。在心血管疾病的管理方面，意大利还是有很多先进的模式值得我们借鉴。毕竟他们在慢性疾病的管理方面进行的时间较长，希望未来中国医生的关注重点能够从单纯的关注疾病治疗的技术转向疾病的管理模式的探索中来，这也需要年富力强的学科带头人进行有效的带动使医生进行转移关注的焦点。