颈动脉支架术较颈动脉内膜切除术增加术后卒中、死亡的发生率和医疗消耗（美国，2005年） -国际循环网

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颈动脉支架术较颈动脉内膜切除术增加术后卒中、死亡的发生率和医疗消耗（美国，2005年）

Carotid Artery Stenting has Increased Rates of Postprocedure Stroke， Death， and Resource Utilization Than Does Carotid Endarterectomy in the United States， 2005

作者:国际循环网日期:2009/2/27 11:48:00

问题：美国，患者进行颈动脉支架术（CAS）和颈动脉内膜切除术（CEA）的相对安全性如何？

17，658，P< 0.05）。

    结论：与CEA相比，CAS治疗术后卒中和死亡率均更高。

    评论：这项观察性研究的意义还不清楚。与严格选择患者的临床试验相比，本研究中并发症的发生率较低，有可能为并发症的上报不全。目前，CAS仅用于高危患者，这些患者的并发症发生率高可能是他们基线时（不仅是适用与本研究）高危状态的反应，更多的需要进行独立的神经系统评估。更让人吃惊是是，超过90%的进行颈动脉再通术的患者均为无症状的患者。目前医疗保险和医疗服务中心已经对CAS的适应症进行了限制，防止CAS过度使用，同时也应该考虑对无症状患者行CEA进行限制，以防止不适当的颈动脉再通治疗。

    J Vasc Surg 2008;48:1442-1450.

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版面编辑：张家程