《国际循环》：这几种指标现在能不能写入指南当中呢？就是说对于高血压患者都需要进行这几种筛查，如果作为指南下发，推广的力度就会更强一些。现在还没有将这些指标写入指南具体是证据不够还是我们的理念不够的原因呢？

    胡大一教授：我想这两个原因都是有的。首先我们肯定要转变理念，高血压需要更早干预，需要综合干预。需要早期，不能太晚；再则高血压不是单纯的血压控制，而需要注重多种危险因素的综合控制和亚临床指标的尽早的干预。但从另一个角度讲也确实需要证据，我们现在讲的数据都是来源于三级甲等医院来就诊接受降压治疗的患者，这显然是一个高度选择的人群。如果作为指南来推荐检查哪些内容，一定要建立在坚实的证据基础上，检查这些项目和不查对于心血管疾病预防和硬终点的减少有什么差别，这可能是更重要的东西。一方面，我们要改变理念同时也要收集证据，甚至进行更多研究来收集证据。必须有明确的目标人群，设定不同人群检查哪些指标使成本效益最合理，能减少心脑血管疾病的发病率这些最实在的证据。