赵连友教授报告了“老年人低舒张压的收缩期高血压危害和治疗对策”，认为老年人高血压主要表现为收缩期血压增高更为明显，甚至只有收缩期血压增高，故称为老年收缩期高血压。其中，舒张压低于70mmHg的单纯性收缩期高血压又被称为两极分化型高血压。资料显示，在单纯收缩期高血压中有低舒张压表现的占其中的30%~40%，由此可见，低舒张压的收缩期高血压是老年人常见的一种高血压类型。近年来，舒张压对老年高血压患者的影响及预后意义再次引起人们的关注，主要是因为老年人舒张压的变化与中青年不同，常与心血管事件呈负相关。特别是易发生缺血性脑卒中和心肌梗死，其发生率为83.3%，较其他类型高血压明显地增高。舒张压的高低还与认知功能损害呈负相关，舒张压每升高10mmHg，认知功能障碍发生率降低13%。老年人低舒张压收缩期高血压的发病机制主要为大动脉弹性减退、血管壁僵硬度增加。新的治疗策略是选择性地降低升高的收缩压、不降低甚至适当提高过低的舒张压，从而缩小脉压差，并且兼顾降低动脉僵硬度、改善动脉弹性。目前可以选用的药物有以下几类：硝酸酯类、他汀类、ACEI/ARB类、钙拮抗剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂和降低同型半胱氨酸的药物。刘梅林教授根据循证医学证据，结合其临床经验讲述了老年高血压病人治疗的特殊性及需要解决的问题。孙宁玲教授对如何正确使用β受体阻滞剂治疗高血压做了精辟的讲述。

    老年高血压患者常常合并血脂异常。叶平教授指出高血压与血脂异常是目前公认的两大可控制的的心脑血管疾病的重要危险因素。大量流行病学研究证实，两种危险因素往往合并存在，且相互影响，互相促进，具有协同的危害作用，进一步增加了心血管疾病的危险性。已有多个大规模临床试验证实，同时控制血压及调整血脂异常具有协同作用，可使患者更大获益。研究显示，除有效降脂外，他汀类降脂药还具有一定的降压效果，同时能够延缓心肌肥厚及纤维化进程，并且对高血压造成的肾脏功能损害也具有保护作用，能够明显地减少蛋白尿。

    老年冠心病及介入心脏病学研究

    霍勇教授指出，我国冠心病患病年龄分布显示，60岁以上冠心病患者占全部冠心病人群的64-87%。老年冠心病人群具有特殊性：多合并糖尿病、高血压、脑血管病变及外周血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病和肾脏疾病等；既往多有心肌梗死病史，且易发生心功能减低或心力衰竭。老年冠心病常为多支血管病变，好发部位为左冠脉前降支，其次为右冠状动脉和左冠脉旋支；病变程度严重，复杂病变（B、C型）、弥漫病变、钙化病变、慢性闭塞病变多；钙化部位难以被球囊有效扩张，而且夹层发生率增高，且常造成支架膨胀不全；急性血栓事件发生率高，发生无复流的几率大。另外，老年人抗凝治疗的出血风险增大。由于肾功能减退，造影剂肾病的发生率也较高。老年冠心病患者对介入手术的耐受性较差，易发生严重心律失常，病死率增高。上述因素使介入治疗难度增大，围手术期风险较高。

    杨庭树教授认为老年患者PCI的特点是：PCI的危险随年龄增长；获益是心绞痛缓解，生活质量提高；但未能改善稳定性心绞痛的预后；老年STEMI患者直接PCI预后优于溶栓治疗。所以，老年冠心病患者PCI的策略是：对于期望更佳疗效的老年稳定性心绞痛患者可选择PCI；所有年龄组的STEMI，都更适合再血管化治疗。关于老年患者PCI药物洗脱支架（DES）的应用现状是：DES应用随年龄的增长而减少；DES减少支架再狭窄，与老年患者的预期寿命无相关；DES减少了老年患者重复再血管化操作的高风险。因此，选用DES支架的策略是：没有证据说明不应使用DES；延长乙酰水杨酸与氯吡格雷的使用风险并不抵消DES的潜在获益；高龄患者消化道疾病或出血风险较大，应认真评估出血风险/支架血栓风险比，慎重选择药物洗脱支架。老年冠心病患者选择冠状动脉搭桥手术（CABG）的策略是：①严重的左主干病变，症状严重或左室功能障碍；② 3 支血管病变，包括LAD近端病变和左室功能障碍；③双支血管病变伴LAD 近端病变、左室功能障碍或非侵入性检查评估属高危的患者; ④弥漫性冠状动脉病变，及合并糖尿病患者应首选CABG。刘宏斌副主任重点介绍了国内外心脏辅助装置的研究现状及临床应用，受到了与会者的好评。李广平教授对老年冠心病抗凝及抗血小板治疗的现状做了精彩的学术报告。