时间：2010年6月21日
地点：301医院外科大楼17层会议厅 
嘉宾：郭伟  贾鑫  熊江
    主持人张宏鹏：各位新闻媒体朋友大家新闻好，非常感谢大家来参加关注下肢动脉闭塞规范临床诊疗媒体见面会，首先我介绍一下媒体见面会的嘉宾，解放军总医院郭伟教授、解放军总医院血管外科熊江老师，解放军总医院血管外科贾鑫老师，再次感谢大家的到来，随着我国人民整体生活水平的提高和人口老龄化，动脉粥样硬化的发病率越来越高，动脉粥样硬化是一种累及全身动脉系统的疾病，同心脏血管、脑血管一样，下肢动脉血管病变也是动脉粥样硬化常见的受累部位，如果患者患有下肢动脉闭塞性疾病，他发生心肌梗死的风险增加4倍，脑卒中的风险增加2到3倍，因此下肢动脉硬化闭塞也是发生全身动脉硬化闭塞的一个重要信号，目前在我国下肢闭塞动脉的诊疗属于起步阶段，关于这一疾病的诊疗和规范化进程的呼吁，促进下肢动脉病变的健康发展，下面有请郭伟教授就规范下肢动脉闭塞症的诊疗做相关介绍。
    郭伟：各位新老媒体朋友大家中午好，我相信我们还有更多的机会和更多的时间来把事情做得更好，我们这个地方做过几次，但是做的主要是主动脉这块，可能大家了解的比较多，在生活当中大家知道有很多心梗、脑梗，中风的都是耳熟能详的名字，但是很少人来说下肢，说下肢更多好象是关节这一块，事实上下肢的血管和其他全身的血管一样是很大的一个内容，没有人重视它，为什么呢，心脏是发动机，腿是车轮子，车轮子坏了，换一个假肢，或者截肢，这就造成老百姓心理上感觉总是觉得心脏特别重要，下肢不太重要，所以我们这里来的下肢的情况也是很糟糕，所以这个话题我们给大家介绍一下下肢的情况，事实上下肢动脉病变是全身病变的重要组成部分，我们的外部血管部指的是除了心脏和脑血管以外的血管病，事实上除了这个人数种类绝不亚于心脏的这个人数，只是因为下肢的病变和动脉患病或者周围血管患病的同时，可能在这个病人身上还有老血管，这个图上显示三个血管病变显示在病人身上，事实上这个病人下肢早发现了，同时更早的关注可能存在脑血管和心血管问题。
    第二个问题给大家说一下下肢动脉病变，高到10%，六十岁以上的人，65岁以上的人患病率男的和女的都超过10%，十个里面有一个，我们亲戚朋友里面肯定有一个，六十五岁以上的人，走路不行而已，不会引起关注，所以就不去关注它，所以发病率非常高，男性比女性高一点。
    那么为什么发病这么高，它和心脏和脑血管的毛病是共同的病因，这个共同病因除了动脉硬化之外还有其他的脉管炎，在我们国家贫困地区也是下肢的病变，糖尿病足也是，我们更多是讲动脉硬化，不仅仅造成心脏的冠心病，同样下肢也是很重要的情况，这是我们CT看到白的地方都是血管的钙化，本来血管是有弹性的，很柔软的，钙化以后很硬，把血管闭塞了，整个下面的腿闭塞了，一活动心脏就疼，这是老百姓常知道的，可是老百姓不知道下肢也存在劳累，走一走就得歇会，所以跟心脏差不多，这里面有很多危险因素，和冠脉和桡动脉一样，吸烟是第一危险因素，糖尿病是第二危险因素，第三是高血压还有其他的血脂异常，年龄等等，所以动脉硬化是全身的，我们防治也是全身的，我们心内科大夫很好，老在讲防治动脉硬化要从很多生活习惯，饮食习惯锻炼等等做起，实际上是下肢的问题，哪些人容易出现这个毛病，我们一想就是高龄年龄大的人，六十岁以上的人，年龄小的人，同时有糖尿病有吸烟的人很容易得这种病，那么有冠脉的，有脑血管病史的人，所以找这类病就在这些人里面找，关键是什么问题，危害，心脏心梗死掉，下肢感觉少条腿，说实话对生活的影响也是很大的，对生活质量的影响，对心理的影响都是很糟糕的事情，我们看有20%的发生严重跛行，走路不行，走十米，二十米就得歇下来，这个严重的影响生活质量，还不能截肢，好有好不到哪去，还有一些人晚上睡觉就疼，这个时候病人就很糟糕，面容菜色，就是因为这个很糟，同时这个病人大概几年之内会死于心血管事件，70%的人会因为心脑血管病死掉，下肢诊断反而比冠脉容易诊断，典型的症状是跛行，我们叫做间歇性跛行，就是走一走就得歇下来，走一走歇下来，刚下地没事儿，走一会五百米就不行了，80%以上的人有很典型的症状，当然有的人不是很典型，是因为他的下肢供血循环还可以，那么典型的跛行之后是什么呢，就是重度缺血，就坏死了，溃疡了，烂掉了这种状况我们叫做重症的肢体缺血，一般情况下我们动一动，耗氧量增加就缺血，所以大家看这个图片好象是腿上长疮了，是血不够，营养不够，这样的病变不干活也长，是因为根本它的血不够，还有这样的很恶心，这样的病人很多，每年因为这样的病人截肢几十万人，但是有些病人确实不能走路，截了可惜，所以体重会下降，人很消瘦，生活质量非常低，所以这种状况看起来好象没有比心血管那么危害，还有人腿上长蛆，腐烂的地方，所以我们给这个图片时间长一点，让大家看一看，当然后面还好一点。