HEART2D研究为一项多国随机对照研究，设计用于比较2型糖尿病患者在发生急性心肌梗死（AMI）后其餐后血糖和空腹血糖控制对心血管结局风险的影响。30~75岁的2型糖尿病患者在AMI后21天内被随机分组：①控制餐后血糖组（PRANDIAL），给予3次餐前赖脯胰岛素注射，目标为2h餐后血糖<7.5 mmol/L；②控制基础血糖组（BASAL），给予中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH） 每天2次或甘精胰岛素每天1次注射，目标为空腹或餐前血糖<6.7 mmol/L。
    共有1115例患者被随机分组（PRANDIAL组n = 557，BASAL组n = 558），随机化后平均患者参与时间为963天（范围1~1687天）。在PRANDIAL组（n = 174，31.2%）和BASAL（n = 181，32.4%）组首发联合判定的主要心血管事件的风险相似（风险比0.98，95%CI：0.8~1.21）。研究期间，PRANDIAL组和BASAL组平均HbA1c无差异（7.7%±0.1% vs. 7.8%±0.1%，P = 0.4）。与BASAL组相比，PRANDIAL组显示出较低的日平均餐后血糖（7.8 mmol/L vs. 8.6 mmol/L，P<0.01）和2h餐后血糖偏移（0.1 mmol/L vs. 1.3 mmol/L，P<0.001）。而与PRANDIAL组相比，BASAL组显示出较低的平均空腹血糖（7.0 mmol/L vs. 8.1 mmol/L，P<0.001）和相似的日平均空腹或餐前血糖水平（7.7 mmol/L vs. 7.3 mmol/L，P=0.233）。
HEART2D研究显示，在糖尿病患者发生AMI后，餐后策略和基础策略相比在空腹血糖方面存在差异，在餐后血糖方面的差异则小于预期，两种策略得到的HbA1c水平相似，且在未来心血管事件发生风险上无差异。
 

Diabetes Care. 2009;32(3):381-386.