观点：以下是这篇科学声明中需谨记的10点：
　　1.在伴多种合并症的患者管理中，存在复杂的权衡，迫使临床医生制定出一个最佳的结合患者目标、价值观和喜好的管理计划。
　　2.临床医生确认个体患者心力衰竭（AF）的自然病程至关重要，尤其是进展至晚期AF的关键过渡，因为从患者和家庭的角度，这往往伴随着治疗目标的转变，此时姑息治疗可能成为主要的治疗模式，而移植和机械循环支持则不是选择。
　　3.对病程频繁的重新评估有助于管理期望值、改善沟通、并告知合理的决策。关于预后的全面讨论包括症状恶化的潜在影响、受限的功能、独立性的丧失、社会功能的降低、生活质量的下降以及照顾者义务的增加和死亡风险。
　　4.对医生而言，定义医学上适合的选择范围是很重要的。
　　5.患者的年度心力衰竭评估应包括对预期和意外事件的当前以及可能的治疗的讨论，以及对临床重大事件的反应。
　　6.对临床医生来说，启动制定与患者价值观、喜好和目标一致的临终关怀综合计划是重要的。对患者和家庭来说，为避免生命终末期不必要的痛苦和不幸，埋藏式心律转复除颤器（ICD）去功能化是可取的；机械循环支持的主动停止在生命终末期常常是适当和必要的。
　　7.尽管家庭可能已经讨论过临终选择，但这种讨论的重要障碍包括对死亡的恐惧、交由别人来作出决定的信任度、家庭成员间的关系、选择的不确定性以及替代决策的心理负担。
　　8.在本声明中对决策过程和沟通进行了详细描述。
　　9.专家组认为，有必要在各种与共同决策相关的领域中开展未来的研究，包括有效沟通培训、决策支持干预、团体随访、健康相关生活质量检测以及照顾者负担、需求和结果。
　　10.将需要改变组织和偿付结构以奖励决策，并将决策整合入以患者为中心的医疗保健服务中。（Ragavendra R. Baliga， MBBS）

　　Circulation 2012;Mar 5:[Epub ahead of print].