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推进基层心血管医疗发展,提高心脑血管疾病急救质量——大会主席霍勇教授专访

作者:  霍勇   日期:2012/9/21 11:37:44

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2012年8月10~12日,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心血管内科医师分会基层工作委员会主办,山东省医师协会协办,山东临沂市人民医院承办的首届中国基层心血管病大会在山东临沂召开。来自国内心血管领域的知名专家、地市级医院心血管专家和区县级、乡镇级医院的基层医师共1168人汇聚山东临沂,参加了这次盛会。来自国内的20余家地市级医院提供了各自工作中遇到的典型、疑难病例,与会专家逐一进行了分析和点评;大会同时针对基层医生急需掌握的新知识、新规范设立了50个专题讲座,内容涵盖冠心病、高血压、高血脂、心衰、心律失常、结构性心脏病等各类心血管疾病。

  中国基层心血管病大会介绍
  基层心血管大会是在中国医师协会心内科分会、基层工作委员会的框架下组织的一次最大的学术活动,以后每年都会举办一次,但是基层工作并不是开一次就能了事。本次会议是一种标志,今后将更多地利用这种形式来推动基层的心脑血管疾病防治。包括医生培训、医生认知的的提高、医生的参与,同时也包括对全社会对基层人群心脑血管疾病防治的普及。这是一个系统工程,不是开一次会议就可以解决的问题,所以在中国医师协会心内科分会总体的组织框架下,我们已经做了一系列工作。
我们利用本次会议召开了基层工作委员会的全体会议,对委员会成立这半年来的工作进行总结,并准备在此基础上建立一个制度化、长效化、分步实施的工作计划,包括医生培训、公共宣传和工作评估。①医生培训:给医生做巡讲,经过严格培训的讲者用规范的幻灯片、规范的讲题、去全国各地给医生做培训;②公共宣传:对公众进行更大范围的宣传教育;③结合上述工作,进行一些慢病防治工作的组织和评估,如:如何更好地控制高血压、高脂血症,控制效果如何,如何评估等。
除此之外,我们还建立了基层工作委员会的网站,上面有网络培训课程及培训课件,方便大家进行系统学习。我们还在编辑一系列书籍,已经编辑完成的基层心血管疾病防治手册为基层医生心脑血管疾病防治提供参考。
另外一项很重要的工作是要做好基层心血管分级医疗,将该留在基层的患者留在基层,不应留在基层的患者及时转院。
心脑血管疾病急救质量亟待改善
  急救是降低心脑血管疾病发病、死亡最主要的途径,也是关键。现在我们的急救体系不完善,很多患者在能够挽救生命的情况下,做不到这一点。我国每年有50万~60万例患者发生ST段抬高心肌梗死,但真正能够做到有效救治的只有2%~3%,即大约2万例。大部分患者得不到有效救治是因为他们大部分在基层,不住在大城市,远离医院,不具备开展经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的条件。基层开展PCI有非常重要的意义:①治疗意识:要使基层患者了解心肌梗死可以救治;②治疗设施:卫生部已经在这方面做了相当多的努力,心血管介入诊疗技术已经尽可能将重心下移,允许在有条件地区的县级医院(二级医院)建立导管室;③培训人员,进行更好的、广泛的公众宣传,建立一体化救治模式。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



心血管急救

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