经导管主动脉瓣置换术（TAVR）于去年11月获得美国食品药品监督管理局的批准，最近又批准了经导管Sapien心脏瓣膜高手术风险适应证。TAVR在病例和临床研究数量上将会有急剧的持续增长。
　　在TCT心脏瓣膜病高峰会期间，来自德国波恩大学的Eberhard Grube博士指出，总的TAVR结果仍保持阳性。在极高危和不能手术的患者中，TAVR结果优于药物治疗；在高危患者中，TAVR不劣于外科手术。
　　2012年的手术技术进展主要在于成像和导管尺寸，且出现了新的入路途经。开发中的经股动脉和经心尖系统TAVR提供了很有前景的结果。两种新型Edwards瓣膜平台——球囊扩张和自扩张将很快开始实验。
　　球囊主动脉瓣治疗的缺点有快速起搏伴血流动力学恶化、球囊/瓣环破裂和主动脉瓣关闭不全。事实上，TAVR中2%～16%的新起搏器植入可能是球囊主动脉瓣扩张过程中导致的传导障碍所致。无球囊治疗的TAVR新研究显示出前景，对卒中高危或心输出量低的患者而言尤其有希望。
　　在血管并发症和输送领域，输送系统已有进展，正在减小鞘管尺寸，以减少大尺寸鞘管造成的创伤，且即将开展大血管封堵。手术过程中的栓子释放也正在通过替代入路、栓子保护装置和抗凝治疗得到解决。
　　仍未解决的临床研究问题包括脆弱性和所谓的“无效”患者。其他重要问题包括专门的TAVR风险得分、首选入路、手术细节、辅助药物治疗、现有和新的经导管心脏瓣膜系统之间的差异、辅助设备价值和耐久性。