G. Radchenko  乌克兰NSC心脏病学研究所

　　目的：评估中重度高血压患者的性功能及缬沙坦160 mg与氢氯噻嗪25 mg的固定复方制剂对性功能的影响。

　　患者与方法：入选21例平均SBP/DBP为（167.8±3.5）/（92.1±2.9）mm Hg的男性高血压患者，测定其诊室血压、24小时动态血压、脉搏波速度（PWVe）、非侵入性中央收缩压，并进行实验室及ECG检查。采用国际勃起功能指数评分问卷（IIEF）评估性功能障碍。患者应用固定复方制剂（缬沙坦160 mg与氢氯噻嗪25 mg）1个月后，若血压仍不达标，则加用氨氯地平（最大滴定剂量为10 mg），随访时间为6个月。

　　结果：研究结束时，固定复方制剂（缬沙坦160 mg与氢氯噻嗪25 mg）可使诊室SBP/DBP从（167.3±3.5）/（90.3±2.3）mm Hg降至（130.8±2.1）/（79.5±2.2）mm Hg，100%的患者诊室血压达标。基线时，有61.8%的患者伴勃起功能障碍（ED）；ED的发生与平均24小时SBP、中心SBP及PWVe具有相关性（相关系数r分别为0.54、0.58和0.48），与诊室SBP无相关性。固定复方制剂（缬沙坦160 mg与氢氯噻嗪25 mg）可使ED评分由18.5±0.8 显著增至20.8±0.9（P=0.022），使总体满意度评分由6.3±0.46增至7.3±0.44，P=0.01。基线时，无ED、轻度ED、轻中度ED及重度ED的患者所占比例分别为38.2%、19%、23.8%和19%；研究结束时上述比例分别为42.9%、28.6%、4.8%和19%。有25%的患者ED得到显著改善，其改善作用与中心SBP及PWVe的降低具有相关性（r分为为0.34和0.28）。

　　结论：半数以上的中重度高血压患者合并ED，ED的发生与中心SBP及24小时SBP具有相关性。缬沙坦与氢氯噻嗪的固定复方制剂能改善性功能，在中心BP及PWVe降幅更大的患者中尤为显著。

　　摘自2013年ESH会议文献汇编（PP.35.147）