中国心血管创新

南京市第一医院  陈绍良教授

　　南京市第一医院陈绍良教授介绍，回顾过去，我们目前所开展的创新和取得的成就仍是沧海一粟；展望未来，中国心血管创新应淡泊名利，在现有基础上继续推进和崛起。

　　回顾中国的四大发明及其他领域的创新可见，创新源于实践，也旨在改变和服务实践。回顾过去，中国自主研发了Venus A-Valve主动脉瓣、二尖瓣成形术VSD封堵器，促进了国内经导管瓣膜疾病介入治疗的发展；自主研发了火鹰冠状动脉支架，标志着“靶向”理念的药物支架的问世。可喜的是，TARGET试验显示，与目前全球广为应用的XIENCE V支架相比，置入一年后火鹰支架在主要临床复合终点事件方面具有非劣效性。此外，中国开展的DEFINITION研究为区分冠状动脉复杂分叉病变与简单分叉病变提供了新思路与新方法。DKCRUSH系列研究显示，中国独创的DKCRUSH技术治疗左主干分叉病变的效果优于Culotte技术，主要不良心脏事件及再次血运重建率相对较低，为左主干分叉病变患者的治疗提供了新的干预方法。另外，近年来中国在肺动脉去神经化（PADN）治疗肺动脉高压方面也取得了非常可喜的成果。PADN系列研究显示，PADN可缓解肺动脉高压患者的肺动脉重构，改善6分钟步行距离，减少肺动脉高压相关事件。鉴于最近有关肾动脉去神经化治疗高血压的相关研究结果不尽人意，目前中国正在积极开展血管内肾脏去神经化治疗的相关研究，以期探索有效实施肾脏去神经化治疗的新方法。

TCT 2014年会介入创新亮点

美国心血管研究基金会  Juan F. Granada教授

　　美国心血管研究基金会Juan F. Granada教授介绍，介入创新是心血管介入领域不断发展的重要保障，是心血管介入事业不断前行的原动力。回顾TCT 2014年会介入创新亮点可见，与过去相比，介入创新的速度并未减缓，只是内容有所不同，更加关注患者综合管理、更加注重具有成本效益设备的研发，更加强调基于临床结局构建价值主张，更关注全球多种族人群，更多追求人工智能解决方案。展望未来，介入创新正在快速地适应着环境的变化，将有望改变我们治疗患者的方式。

　　目前的介入创新正处于一个快速转型阶段，介入创新周期发生了变化。介入创新更加强调要以患者为中心，坚持逆向创新、促进研发转型，实施具有成本效益的研发项目，强调采用虚拟样机评估设备性能，进而以更低成本改进医疗保健服务。3-D血管造影为基础的FFR及冠脉内OCT-NIRAF等新技术为冠脉病变的评估及治疗提供了更精准的新选择；实时视线跟踪技术的应用显著减少了心血管介入治疗时患者的辐射暴露剂量，此外，Tack-it夹层修复系统、超声促紫杉醇释放系统等新兴设备不断涌现。另外，高血压介入治疗由原来的肾脏去神经化治疗转为关注通过调节压力感受器来进行血液动力学机械干预。就二尖瓣干预而言，专用对接系统及其他二尖瓣系统与技术为经导管二尖瓣置换术的成功实施再添支持。就三尖瓣干预而言，近年来人们积累了经皮三尖瓣介入干预的早期人体应用数据。就技术转型而言，近年来人们更加关注智能医疗设备的研发与应用，积极探索和创建更具成本效益的医疗服务模式。