糖尿病治疗指南获得更新 美国糖尿病协会(ADA)更新了糖尿病治疗的标准和精选的立场声明,用来指导临床医护人员的工作
Updated Guidelines for Treating Diabetes
American Diabetes Association Updates Standards of Medical Care and Select Position Statements to Guide Health Care Professionals
“The Clinical Practice Recommendations, which are updated annually, can serve as an incredible resource for health care professionals by giving them the most up-to-date medical information available,” said Nathaniel Clark, MD, RD, National Vice President of Clinical Affairs for the American Diabetes Association. “New research is published almost daily. What we do is constantly review all of that research so that we can provide these increasingly busy practitioners with information about the most effective treatment options for people with diabetes.”
每年美国糖尿病协会(ADA)都会发布《糖尿病临床治疗指南》,其中包括一系列更新的推荐治疗建议,帮助医护人员利用最新的研究资料来治疗糖尿病患者。和往年的《糖尿病治疗指南》相比,今年的《指南》提供了更加全面的ADA“糖尿病治疗标准”,其中包含了所有ADA推荐的关键性治疗建议。而且,《糖尿病临床治疗指南》还包括了对一些未被“治疗标准”充分肯定的某些热点问题的声明。
在美国,糖尿病患者已经超过1800万。糖尿病是一种影响机体产生胰岛素或对胰岛素反应能力的慢性疾病,能够导致一系列危及生命的疾病,包括心脏病,脑卒中,失明,肾脏疾病,神经病变和由此导致的截肢。
负责ADA临床医疗事务的主席 Nathaniel Clark, MD,RD说:“《糖尿病临床治疗指南》每年都会更新。作为一项难得的医学资源,它能够为临床医护人员提供最新的医学信息。几乎每天都有新的研究成果发表,我们所能做的就是不断地阅读所有的研究成果,然后把那些最有效的糖尿病治疗信息提供给日益忙碌的临床工作者。”
临床医生可以将最新的2005年《糖尿病临床治疗指南》下载到Palm OS Device掌上电脑。《指南》包含了糖尿病的筛查,2型糖尿病的预防,糖尿病患者的心理评价和护理等内容,还增加了针对特殊人群和特殊场所中糖尿病治疗的内容。这个人群是指患有1型糖尿病的儿童和青少年,特殊场所包括医院,学校,(照顾老人和残疾人的)日间照看中心,野营地和少年劳教所。
糖尿病患者出现心脏病的可能性较普通人群高2-4倍。 他们更容易死于急性发作性心脏病。根据最近的研究, 包括阿托伐他汀糖尿病协作研究(Collaborative Atorvastatin Diabetes Study,CARDS)的结果,更新的《指南》包含了对糖尿病患者降脂治疗的新建议,无论患者是否有明确的心血管疾病。 ADA的治疗指南提出,对年龄超过40岁,总胆固醇水平等于或超过135mg/dl的糖尿病患者,推荐使用他汀类药物。首要的治疗目标仍然是LDL<100mg/dl。对于伴有明确心血管疾病的糖尿病患者,他们很可能再次出现心血管事件,推荐使用大剂量他汀类药物治疗。对这些高危患者,LDL小于70mg/dl是最佳的治疗目标。
《糖尿病临床治疗指南》更新的其它内容包括,充实了糖尿病营养治疗方面的内容,以利于更加全面评价碳水化合物在糖尿病饮食中的作用,及生活方式的改变在预防和治疗肥胖中的作用。
Diabetes Care, Jan 2005;28:4 36
American Diabetes Association