青少年糖尿病患者每2年监测一次视网膜病变同样是安全的
Biennial Retinopathy Screening May be Safe for Young People with Diabetes
The findings suggest that retinopathy screening at 2-year intervals is suitable for adolescents with diabetes, whereas longer intervals appear safe for younger children. However, more frequent screening appears to be indicated for subjects with long-standing or poorly controlled disease, the authors note.
虽然目前推荐对儿童和青少年1型糖尿病患者进行每年一次的视网膜病变监测,但一个澳大利亚研究小组在新的报告中建议,对于大部分病例,每2年一次的监测同样是安全的。
悉尼Westmead 儿童医院的研究者Dr. Ann Maguire和同事们,对1000多例儿科糖尿病患者进行随访,评估其视网膜病变自然史以帮助确定最恰当的随访间期。该研究集中关注了668例糖尿病患儿的基线及随访视网膜监测情况。
研究对象被分为两组,小于11岁年龄组和大于11岁年龄组。如果患儿的糖尿病病程超过10年或任何一次监测中HbA1c超过10%,即被划分到高危疾病组。该研究发表在3月份的《Diabetes Care》杂志上。
研究者报道说,1年期的随访中,各年龄组及高危疾病组间的视网膜病变状态无显著性差异。在第2年时,年龄较大组视网膜病变加重,差异有显著性(P = 0.003)。在年龄较小组需要6年的时间才观察到视网膜病变的加重(P = 0.01)。他们说,“在HbA1c水平远高于10%的患儿组,所有随访记录均提示2年后其视网膜病变发生显著增加(P = 0.001),但在HbA1c水平小于等于10%组直到3年后才出现视网膜病变。”在第2次视网膜监测随访时,视网膜病变状态均没有显著性改变。年龄较小组和较大组分别在3和6年后,才出现视网膜病变的加重。
该研究提示对青少年糖尿病患儿每2年监测一次视网膜病变是恰当的,对年龄较小的患儿监测间期可以适当延长,同样安全。作者也写道,更频繁的监测能够对患儿的长期病情或控制不良状态提供借鉴。
Diabetes Care 2005 28: 509-513.
Ann Maguire, Albert Chan, Janine Cusumano, et al