改善2型糖尿病患者餐后血糖的控制对餐后代谢以及血管危险标志物的影响
The effect of improved post-prandial blood glucose control on post-prandial metabolism and markers of vascular risk in people with Type 2 diabetes.
·No significant differences were found in fasting lipid profile, apolipoproteins, fibrinogen, plasminogen activator inhibitor-1, E-selectin, or homocysteine between the two study periods. Insulin aspart resulted in improved post-prandial glycaemic control when compared to human insulin in Type 2 diabetic patients, but this was not associated with changes in markers of vascular risk.
2型糖尿病患者会出现各种代谢、血液和内皮标记物的异常。有证据提示餐后血糖控制不佳会增加血管病变危险性。我们的研究目的是了解使餐后胰岛素分泌相更符合生理状态是否能够改善上述异常。有21例接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者入选单中心、交叉、双盲研究。患者被随机分为三餐前接受人胰岛素治疗不变组和接受超短效胰岛素治疗组,两组患者均同时使用中效胰岛素,研究周期为6周。每个研究周期结束时测定空腹血管危险标志物水平并进食试验餐。
在每个研究周期结束时,与接受人胰岛素治疗的患者相比,接受超短效胰岛素治疗患者的糖化血红蛋白水平没有显著性差异(7.04±0.13% (±S.E.)和 7.15 ±0.11%, P = 0.060)。但是根据自我检测的血糖结果接受超短效胰岛素治疗患者的平均餐后90分钟血糖水平低于接受人胰岛素治疗患者 (7.9±0.4mmol/L与 9.3±0.4mmol/L, P = 0.011),研究日餐后90分钟血糖水平结果也是如此(8.4±0.5mmol/L 与 9.2±0.6mmol/L, P = 0.046)。两个研究阶段间空腹血脂水平、载脂蛋白、纤维蛋白原、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子、E-选择蛋白和高半胱氨酸水平没有显著性差异。与接受人胰岛素治疗的2型糖尿病患者相比,超短效胰岛素可以改善患者的餐后血糖控制,但是不能同时改善血管危险标志物的水平。
Diabetes Res Clin Pract. 2005;67(3):196-203.
Gallagher A, Home PD.