·Diabetes is associated with a 2谐-fold increase in the risk of HCC, regardless of the presence of other major HCC risk factors. Findings from this population based study suggest that diabetes is an independent risk factor for HCC. 背景：在相关患者研究中提示，糖尿病患者伴随着肝细胞癌（肝癌）发生风险的增加。本研究为美国的首个以人群为基础的对照研究，校正了其他主要的肝癌危险因素，对这种相关性进行探讨。 方法：我们使用了监测流行病学及预后计划（Surveillance Epidemiology and End-Results Program，SEER）－Medicare链接的数据库。确定了1994到1999年间年龄大于等于65岁的肝癌患者，并随机选择了对照非癌人群作为研究对象。所检测的病例和对照均为持续存在于Medicare中，自研究起点前3年以上人群。根据糖尿病，丙型病毒性肝炎（HCC），乙型病毒性肝炎（HBV），酒精性肝病，血色素沉积症等诊断对住院和门诊病历进行查询。没有合并上述情况的肝癌患者被视为自发性病例。采用逻辑回归分析对未经校正和校正的比值比进行计算。 结果：我们共调查了2 061例肝癌患者和6 183例非癌对照。与非癌对照相比，肝癌患者中男性为66% vs 36%，非白人为 34% vs 18%。肝癌患者中合并糖尿病的比例（43%）显著高于非癌对照（19%）。经人口统计学及其他肝癌危险因素（HCV,HBV, 酒精性肝病，及血色素沉积症）校正，糖尿病患者发生肝癌的风险增加了3倍。在没有上述危险因素的亚组患者中，糖尿病患者校正后的比值比有所下降，但仍然非常显著（校正比值比 2.87 ，95% CI 2.49-3.30）。我们检测到HCV和糖尿病之间肯定的相互作用(P<0.0001)。糖尿病患者被诊断为肝癌之前2～3年间的分析中就研究有相同的发现。 结论：撇开其他的肝癌危险因素的存在，糖尿病患者发生肝癌的风险增加2～3倍。本人群为基础的对照研究提示糖尿病是肝癌的一个独立危险因素。