2016年1月5日在线发表于Annals of Internal Medicine的一项最新研究表明，与一般人群相比，曾接受具有心脏毒性的癌症相关治疗的儿童癌症幸存者成年后心血管疾病风险更高，多为无症状心血管疾病，且发病更早。

　　研究者美国St Jude儿童研究医院的Daniel A Mulrooney及其同事对1853例至少10年前因儿童期癌症接受过蒽环类药物化疗或心脏定向放疗的成人数据进行分析。结果发现，儿童期癌症幸存者中合并心肌病、冠状动脉疾病（CAD）、瓣膜反流或狭窄、传导或节律异常者分别有7.4%、3.8%、28.0%和4.4%，新发者比例分别为4.7%、2.2%、24.8%和1.4%。进一步分析发现，年龄相对较大的幸存者更容易发生心脏疾病。30多岁幸存者心肌病、CAD、瓣膜疾病、心脏传导或节律异常者比例分别为9.2%、3.4%、23.6%和3.1%；40多岁幸存者中上述比例可增加至10.7%、10.5%、36.8%和10.3%。此外，在接受抗癌治疗的儿童癌症幸存者中，男性、合并高血压、蒽环类药物应用剂量≥250 mg/m2及放疗剂量>1500 cGy者更容易发生心肌病；确诊癌症时年龄≤9岁及接受高剂量放疗者更容易发生瓣膜疾病；年龄≥40岁及放疗剂量≥1500 cGy者更容易发生CAD及传导或节律异常。

　　该研究提示，初级保健医生应定期对曾接受过具有心脏毒性治疗(如蒽环类药物化疗和/或心脏定向放射治疗)的癌症幸存者做心脏疾病监测与筛查，并在必要时进行及时转诊。此外，上述心脏疾病风险增加的儿童癌症幸存者有必要积极采取有利于心脏健康的生活方式。未来，有必要进一步开展研究确定现代抗癌治疗方案能否降低癌症幸存者的心脏疾病风险。

　　英文标题：Cardiotoxic Childhood Cancer Therapies Tied to Early Adult Heart Disease