与男性相比,糖尿病是女性更大的心脏病危险因素
Diabetes a Bigger Heart Disease Risk for Women than for Men
Using data on more than 450,000 people, which included participants in the Asia Pacific Cohort Studies Collaboration, researchers found that men with diabetes had about 90 percent higher risk of dying from CHD as men without diabetes. Women with diabetes had more than two and a half times the risk of women without diabetes. That translates to a greater than 50 percent excess relative risk for women than for men, he said.
在第二届国际妇女心脏病与中风大会上,有研究者报告,女性糖尿病患者死于冠心病的风险比男性糖尿病患者更高。
糖尿病是非常明确的冠心病危险因素,可以使患者死于心脏病的危险性增加一倍。来自澳大利亚悉尼大学George国际健康学院的生物统计学教授Ph.D Mark Woodward说:“虽然有很多争论,但没有大规模的研究证实糖尿病是否给男性和女性患者带来不同的心脏病危险性。”
根据45万患者的数据,其中包括亚太群体合作研究的参与者,研究者发现患糖尿病的男性与无糖尿病的男性相比,死于冠心病的危险性增加90%;而患糖尿病的女性与无糖尿病的女性相比,死于冠心病的危险性增加2.5倍。也就是说女性糖尿病患者死于冠心病的相对危险性较男性高50%。
这一数据来自两个荟萃分析,一个是16项研究的总结,另一个是亚太地区9个国家或地区(中国、日本、南朝鲜、台湾、香港、新加坡、泰国、新西兰和澳大利亚)44项研究的综述。参与研究的患者中5%有糖尿病。糖尿病的诊断是根据患者自诉的病史,空腹血糖的证据可有可无。研究者能够对其中大部分数据进行年龄、收缩压、总胆固醇和吸烟状况的校正。
Woodward谈到:“与男性患者相比,女性糖尿病患者可能通过更好的监测和血糖控制而降低冠心病危险性。”
他还谈到:“有证据显示糖尿病患者接受阿司匹林、降血脂药物以及降压药的治疗是有益的。”
与大多数综述类似,荟萃分析也存在弊端,包括发表偏倚的可能性(是由于排除了没有报告性别特异性结果的研究),糖尿病的误诊、缺乏患者个人药物治疗的信息,绝经状态的信息、以及患者是不能分泌胰岛素的1型糖尿病还是起初不能利用所分泌胰岛素的2型糖尿病患者。而来自糖尿病患者随机研究的数据能够区分上述情况。
除了继续寻找糖尿病患者相关冠心病相对危险性的性别特异性数据,George研究院的研究者们还牵头对11 140例患者进行了一项有关糖尿病和血管疾病的大规模随机研究:preterax和Diamicron MR 控制评估(ADVANCE)。他们希望进一步明确,更好的血糖控制以及降低血压是否能够减少2型糖尿病患者心血管疾病死亡率。该研究平均随访患者4年,将在2006年结束。
本摘要发表在2005年2月刊《Circulation》杂志。