近日，美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）更新并发布了改善心房颤动（AF）患者管理质量并识别可改善之处的成人AF及心房扑动临床表现和质量改善措施，对2008版推荐及2011年发布的实施要点作了更新，其内容反映了2014年发布的有关AF最新指南。
　　与既往文件只涉及门诊治疗不同，该文件共计推荐了可改善AF治疗、降低卒中风险的综合措施，同时涉及了门诊及住院管理，极大地提高了患者管理的持续性，此外，新文件还涉及了既往所未涉及的患者安全、有效临床护理、沟通及管理协调方面的内容。文件涉及的院内及门诊措施分别有13条和11条。其中，绩效指标共计涉及6条，包括院内或院外应用CHA2DS2 -VASc风险评估、院内或院外处方应用抗凝药物以及对接受华法林治疗的患者进行出院后计划随访且每月随访一次；质量措施共计18条，院内及门诊措施分别有10条和8条。临床实践中医疗机构及医生可根据实际情况选择上述措施积极改善对AF患者的管理，但并不一定所有措施都要做到。
　　编写小组组长Paul Heidenreich强调，该文件以AF指南相关证据为基础，有助于改善AF患者的管理，显著降低其死亡或永久致残性卒中风险，改善患者生活质量。
　　编写小组成员美国加州大学洛杉矶分校的Gregg Fonarow指出，该文件虽为医务人员所制定，但患者也可注意到AF管理方面的变化。其推荐“共享决策制定”，希望临床医生能花更多时间向患者介绍各种抗凝治疗选择，在决策制定时充分考虑患者个人目标及意愿。对医务人员而言，改善AF治疗、降低卒中风险的最重要措施是应用CHA2DS2 -VASc等综合性评估工具评估患者的卒中及其他时间风险，进而确定患者是否需要接受抗凝治疗。此外，积极治疗患者所合并的其他心脏问题（左室射血分数降低），确保患者不接受无效或可导致可怕后果的治疗的安全性措施（避免不恰当应用抗心律失常药物或向肾脏疾病或机械心脏瓣膜患者处方特定药物）。