● Small muscle atrophy is present in diabetes before clinical peripheral neuropathy can be detected using standard clinical techniques. The 31P RARE MRI method evaluates the severity of muscle atrophy, even in the early stages when neuropathy is absent. This technique may prove to be a useful diagnostic tool in identifying early-stage diabetic foot problems. 目的：通过测定31P快速摄取释放增强（RARE）核磁共振显像，研究足部肌肉代谢状态和结构的改变，以及它们和糖尿病神经病变之间的相互关系。 研究设计和方法：通过31P RARE和3特斯拉（Tesla）质子（1H）MRI技术研究12个对照个体，9个无神经病变的糖尿病患者和12个有神经病变的糖尿病患者。从横断面的1H和31P显像，计算足部肌肉组织面积和总横截面的比值。通过31P显像来测定跖骨头部区域平均31P的浓度。 结果：肌肉面积/总横截面积的比值在3组人群之间有显著性差异，正常对照组、无神经病变组和神经病变组的值分别为（平均值± 标准差）：0.55 ± 0.04 vs. 0.44 ± 0.05 vs. 0.06 ± 0.06（P< 0.0001）。平均31P的浓度在各组之间也有显著性差异，正常对照组、无神经病变组和神经病变组分别为：27.7 ± 3.8 vs. 21.7 ± 4.8 vs. 7.9 ± 8.8 mmol/L (P< 0.0001)，肌肉面积/总横截面积的比值和临床检测所得的神经病变严重程度有很强的相关性：神经病变损伤评分，r = 0.83, P< 0.0001; 振动感知域值, r = 0.79, P< 0.0001; Semmes-Weinstein单神经纤维, r = 0.87, P< 0.0001。 结论：通过标准的临床检测技术可以观察到，糖尿病患者出现足部小肌肉的萎缩早于临床周围神经病变。31P RARE MRI可用于评价早期阶段（尚未出现神经病变之前）的肌肉萎缩严重程度。这项技术可能成为用于诊断早期糖尿病足部病变的一个有用工具。