Insulin resistance is common among men with treated hypertension, but conventional risk factors do not reliably diagnosis the condition, UK researchers report. “This sub-group of patients with hypertension is likely to benefit from targeted treatment,” Dr. Mobin Mohteshamzadeh from Royal Liverpool University Hospital noted. 英国研究者报告，胰岛素抵抗在已接受治疗的高血压男性中普遍存在，但常规的危险因素分析并不能准确地对此做出诊断。来自皇家利物浦大学医院的Dr. Mobin Mohteshamzadeh说，“这一高血压亚组患者很可能会受益于目标治疗”。 Dr. Mohteshamzadeh和他的同事们对106例存在高度心血管疾病风险，正在接受治疗的高血压男性患者和18例健康对照者进行了研究，了解其胰岛素抵抗发生率。 结果显示，106例患者中21例存在胰岛素抵抗，36例胰岛素敏感，49例居中。上述三组人群中平均血压水平没有差别。体重指数、甘油三脂水平和葡萄糖水平，胰岛素抵抗组较胰岛素敏感组高；高密度脂蛋白胆固醇水平，胰岛素抵抗组较敏感组低。但两组之间有很大一部分存在重叠。 研究者认为，只有通过血糖水平可以鉴别出一些有意义的胰岛素抵抗患者。即使这样，此类情况的患者也只能发现1/3。在3年的随访中，胰岛素抵抗组有两例患者，中间组有一例患者诊断为2型糖尿病。结果显示，胰岛素敏感组中无一例发展为糖尿病。 有人可能主张,高血压患者和胰岛素抵抗患者均处在增加的心血管事件危险因素中，因此，应当和糖尿病患者一样将血压控制在相同的目标水平。Dr. Mohteshamzadeh说：“遗憾的是，我们还没有数据支持这一观点。” 存在高血压和胰岛素抵抗的患者可能需要多种药物控制血压，问题在于使用何种药物？我们知道一些药物与糖尿病发病率增加有关，因此，对上述患者应当避免使用此类药物。 另一个问题是我们使用如：格列酮类、二甲双胍以及一些当前流行的抗高血压药物改善胰岛素敏感性和控制血压的时候会出现什么结果？Dr. Mohteshamzadeh补充到，“还有一些研究正在进行，它们可能会有希望回答这一问题。