This study shows that type 1 diabetic patients with nonproliferative or proliferative retinopathy have an increased risk for all-cause mortality and incident CVD. The presence of cardiovascular risk factors explained the associations to a large extent, except for the associations with proliferative retinopathy, which suggests that other shared mechanisms may be involved. 目的 研究1型糖尿病患者的增殖性和非增殖性视网膜病变与所有原因的死亡率和心血管事件发生率之间的关系及心血管危险因素在此关系中的作用。 研究设计和方法 这一前瞻性研究在基线时期纳入了欧洲16个国家31个中心的2，237例1型糖尿病患者，年龄在15-60岁之间，均接受了中央分级的2个区域45度眼底照相检查以诊断视网膜病变。在基线检查6-8年后，根据统一标准对上述患者进行死亡率和心血管事件发生率的评估。 结果 随访7.9年后，有64例患者死亡，128例患者出现心血管事件。经过年龄和性别调整后，所有原因死亡率危险比在基线时期，增殖性和非增殖性视网膜病变患者分别为1.45 (95% CI 0.71-2.96) 和 4.16 (1.96-8.84)。经过心血管危险因素调整后，完全消除了和非增殖性视网膜病变间的关系，而与增殖性视网膜病变间的相关性则双倍增加，虽然这种增加没有显著性。经过年龄和性别调整后的心血管事件危险因素危险比，非增殖性和增殖性视网膜病变患者分别为1.73 (1.15-2.60) 和 2.05 (1.22-3.45)。经过心血管危险因素调整后，两组关联性均削弱，且无统计学意义。 结论 研究表明：存在非增殖性和增殖性视网膜病变的1型糖尿病患者，所有原因的死亡率和心血管事件的发生率均有增加，心血管危险因素的存在可以在很大程度上解释这一关系。另外，和增殖性视网膜病变的相关性显示可能还存在其它共同机制的作用。