英国一项最新研究显示，与不饮酒或酗酒相比，适量饮用酒精饮料可降低某些心血管疾病而并非所有心血管疾病（CVD）风险。这提示，酒精摄入与CVD风险之间的关系远比我们现在所认为的更微妙。

　　研究者英国剑桥大学的Steven Bell及其同事对CALIBER项目中1 937 360基线无CVD的受试者的电子病历进行分析，以评估入选前5年饮酒情况与随访期间12种常见CVD之间的相关性。中位随访6年间，共计114 859例受试者罹患CVD；酒精摄入量与总体CVD、致死性CVD及全因死亡率之间呈J型曲线相关。与适量饮酒者相比，不饮酒及酗酒者的致死性及非致死性CVD风险分别增加23%和14%，全因死亡风险可分别增加24%和34%；不饮酒者的不稳定心绞痛、心肌梗死、意外冠心病死亡、心力衰竭、外周动脉疾病及腹主动脉瘤风险可分别增加33%、32%、56%、24%、22%和32%；酗酒者的意外冠心病死亡、心力衰竭、心源性猝死、短暂性脑缺血发作、缺血性卒中、颅内出血及外周动脉疾病风险可分别增加21%、22%、50%、11%、33%、37%和35%。

　　研究者认为，适量饮酒不见得一定有益。对于既往不饮酒者，不建议鼓励通过适量饮酒来降低CVD风险；对于酒精摄入量较高者，则应敦促其减少酒精摄入来降低CVD及其他急慢性疾病风险。研究者强调，影响CVD风险的可能并非酒精本身而是与酒精摄入相关的其他因素。未来，有必要进一步深入研究确定增加CVD风险的酒精摄入量水平。

　　哈佛大学医学院的Kenneth Mukamal及约翰霍普金斯大学公共卫生学院的Mariana Lazo评论认为，鉴于既往40年流行病学研究结果基本一致，该研究并不能彻底颠覆既往有关适量饮酒降低CVD风险认知。未来，有必要开展更大规模和更复杂的研究就饮酒与CVD风险的相关性做深入探索，并探讨酒精摄入影响CVD风险的确切机制。至于适量饮酒到底能否预防CVD，则仍需开展长期随机试验来确定。

参考文献

1.Bell S， Daskalopoulou M， Rapsomaniki E et al. Association between clinically recorded alcohol consumption and initial presentation of 12 cardiovascular diseases: population based cohort study using linked health records. BMJ 2017; DOI:10.1136/bmj.j909. Article

2.Mukamal K， Lazo M. Alcohol and cardiovascular disease. BMJ 2017; DOI:10.1136/bmj.j1340. Editorial