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醒后卒中与血压变异性

作者:国际循环网   日期:2017/5/15 11:29:31

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近期发表的一项最新前瞻性单中心研究探讨了醒后卒中(WUS)患者与非WUS患者的血压变异性(BPV)的差异。

   近期发表的一项最新前瞻性单中心研究探讨了醒后卒中(WUS)患者与非WUS患者的血压变异性(BPV)的差异。

 
  研究者共计连续入选369例缺血性卒中患者,其平均年龄为64.9 岁± 16.5岁,男性及白种人比例分别为64.7%。根据入院后首个24 h内平均动脉压的变异系数计算BPV,采用单因素及多因素分析将24 h BPV作为连续变量进行了对比分析。受试患者中,WUS患者共计78例(21.1%)。与非WUS患者相比,WUS患者的年龄较大(69.0 岁vs. 63.8岁,P=0.015),更多伴有缺血性卒中病史(29.5% vs. 17.2%,P=0.012),但其他临床特征及用药史无差异。进一步分析发现,两组患者入院后的首个24 h BPV相似(11.77 mm Hg vs. 10.76 mm Hg,P=0.098)。但是,与非WUS患者相比,WUS患者的夜间BPV更大(10.50 mm Hg vs. 8.95 mm Hg,P=0.030),日间BPV相似(10.96 mm Hg vs. 10.47 mm Hg,P=0.459)。多因素分析显示,夜间BPV处于最高四分位距组(≥11.48 mm Hg)与WUS具有独立相关性(校正后OR值=1.95,95%CI:1.13~3.39;P=0.017)。
 
  综上可见,与非WUS患者相比,WUS患者入院首个24 h内夜间而非日间BPV则更大。这提示,血压的自主调节具有更大的夜间变异性,而这可能在睡眠期间的卒中发作中发挥了一定的作用。未来,有必要开展进一步研究探讨夜间自主神经功能障碍是否是WUS发生的潜在机制以及缓解夜间自主神经功能障碍的治疗能否降低WUS的发病。
 
  参考文献:
 
  Lundholm MD, Rooney M, Maas MB, et al. Wake-Up Stroke Is Associated With Greater Nocturnal Mean Arterial Pressure Variability. Stroke 2017;Apr 28:[Epub ahead of print].

版面编辑:洪山  责任编辑:任琳琳



卒中血压变异

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