有效心肺功能检测有助健康成人的个体化风险评估

国际循环 2018/11/9 16:31:10
  心肺功能(CRF)与死亡率存在明确的反比关系,然而,这种关系的大部分研究是基于通过评估CRF而开展。JACC发表的一项最新研究旨在评估使用心肺运动(CPX)测试获得的直接测量CRF与健康男性和女性的全因死亡、心血管疾病(CVD)和癌症死亡率之间的关系。
 
  参与者包括4137名自称为健康的成年人(2326名男性,1811名女性;平均年龄:42.8±12.2岁),他们接受CPX测试以确定基线CRF。对受试者随访(24.2±11.7)年(1.1~49.3年)以评估其死亡率。采用Cox比例风险模型以确定CRF(ml·kg-1·min-1)和CRF水平(低,中,高)与死亡率结局的关系。
 
  随访期间,有727名参与者死亡(524名男性,203名女性)。CPX测试得到的CRF与全因死亡,CVD和癌症死亡率呈负相关。与高CRF相比,低CRF与全因死亡[风险比HR:1.73;95%CI:1.20~3.50)、CVD(HR:2.27;95%CI:1.20~3.49)和癌症死亡风险较高(HR:2.07;95%CI:1.18~3.36)相关。此外,CRF的每个代谢当量增量增加分别与全因,CVD和癌症死亡率的11.6%,16.1%和14.0%降低相关。
 
  鉴于CPX测试得到的CRF对受试者全因死亡和疾病特异性死亡结局的预后能力,应高度考虑将其应用于健康人群,可有助于提高患者个体化风险评估的效力并指导临床决策。
 
  参考文献:
  Mary T.Imboden,Matthew P. Harber,Mitchell H. Whaley,Cardiorespiratory Fitness and Mortality in Healthy Men and Women.JACC.November 2018.
 

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