《Am J Med 》杂志（2004；117：596～606）最近发表的一项荟萃分析的结果提示：他汀类药物治疗可显著降低无冠心病及有冠心病患者的卒中发生率。 Matthias Briel 及其同事（瑞士巴塞尔大学医院）解释说"以前的综述和荟萃分析提示是他汀类而不是其它降脂药治疗可以降低冠心病患者的卒中发生率"。 然而尚不清楚这种保护作用是由于他汀类药物降低胆固醇的能力更强，还是由于药物的多种效应所致。 Matthias Briel 及其同事对截至2002年8月发表的数据进行了荟萃分析，评价了他汀类、贝特类、树脂、n-3脂肪酸及饮食对伴有或不伴有冠心病的患者发生致死性和非致死性卒中的危险。总共分析了65个试验，包括了200,607例患者的数据。 总的来说，与对照组相比，应用他汀类药物发生致死性和非致死性卒中的风险比（RR）是0.82，有显著性意义。更重要的是，亚组分析显示与对照组相比，不管是否伴有冠心病，他汀类药物保护患者不发生卒中的水平相似， RR值分别为0.75和0.77。 与之相对照的是，贝特类、树脂、n-3脂肪酸及饮食与安慰剂组相比对伴有和不伴有冠心病患者的风险比无统计学显著性。 因此研究组提示："他汀类药物对没有明显冠心病但有心血管病危险患者的卒中初级预防可能有其它的作用。" 为了评价这种保护作用是否由他汀类药物对胆固醇水平的作用所介导，研究者进行了荟萃-回归分析。令人感兴趣的是，他们发现在胆固醇水平降低后，他汀类药物可继续降低致死性和非致死性卒中的危险。 根据研究结果Briel 研究组得出结论："他汀类药物的这种保护作用不能完全由其降低胆固醇的效应来解释。"