目的： 本研究的目的是为了评价心衰患者进行大型非心脏手术后的死亡率和再住院率。 背景： 缺乏心衰患者进行大型非心脏手术的概括性结果是因为以前的研究一直局限于少数的学术中心或者不是集中于这一患者群。 方法： 通过应用1997~1998年5％医疗保险受益者样本的标准分析文件，鉴别出进行大型非心脏手术的心衰患者。应用多变量对数回归模型得出进行非心脏手术后患者的死亡率和再住院率。冠心病及所有其他进行了相似手术的患者（对照组）作为参照组。 结果： 在23,340例心衰患者和28,710例冠心病患者中，1,532 例(6.56 %)心衰患者和1,757 例(6.12 %)冠心病患者进行了大型非心脏手术。考虑患者的人口学特征、手术类型和伴发疾病后，风险校正后的手术死亡率（手术开始前或手术30天以内死亡）分别为：心衰组11.7％，冠心病组6.6％，对照组6.2％（心衰组vs冠心病组，P < 0.001；冠心病组 vs 对照组， P = 0.518）。风险校正后的30天再住院率分别为：心衰组20.0％，冠心病组14.2％，对照组11.0％（P < 0.001）。 结论： 对于65岁及65岁以上的患者，其中进行大型非心脏手术的心衰患者，其发病率和死亡率更高，而不伴有心衰的冠心病患者其死亡率与一般人群相似。 JACC 2004 Oct 6; 44（7）：1446-53