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计算机误诊了1/3的房颤(AF)病例 Computers misdiagnose a third of AF

作者:国际循环网   日期:2004/11/2 0:00:00

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临床医生警告说计算机解释的心电图(ECGs)可能导致房颤(AF)的误诊率高达1/3。 来自美国底特律Henry Ford 医院的研究组解释说AF的诊断要求有心电图文件,最常见的是12导联ECG。 Frank Bogun及其同事说:"因为错误的诊断可能导致实施有害的治疗,如全身抗凝、抗心律失常或心脏复律治疗,所以诊断的准确性很重要。" 他们找回该医院1085例有计算机解释AF患者的2298份ECGs,重新评估以确定当初解释的准确性。 结果发现35%患者的19%的ECGs被计算机算法错误地解释为AF。 对于24%的患者,医生纠正不了错误的解释,因此改变对患者的处理,开始不恰当的治疗。 10%的患者给予抗心律失常处理和抗凝治疗,24%的患者进行了另外不必要的诊断试验。11%的患者在最初错误ECGs解释的基础上确定了突发性AF的最终诊断。 Bogun在《美国医学杂志》(the American Journal of Medicine)2004年117卷上提示"不能识别P波及不规则节律可能导致了错误的计算机AF诊断。" "在错误诊断的ECGs上存在早期心房收缩进一步支持了这一观点。" 他们接着说过分依赖计算机算法和医生的时间限制是不能纠正错误计算机解释的最可能原因。 作者说:"然而一旦专科医生正式会诊,就可以纠正除3例外的所有病例。" 他们建议:"应该更多关注对医生房颤心电图表现的教育,识别易混淆的人为波。计算机辅助诊断不应该替代医生的解释。"

版面编辑:国际循环



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