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华法令用于治疗非风湿性房颤:一个地区总医院五年的经验总结 Warfarin for non-rheumatic atrial fibrillation: five year experience in a district general hospital

作者:国际循环网   日期:2004/12/28 0:00:00

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目的:用一家地区医院的数据评价使用计算机辅助的口服抗凝剂治疗对非风湿性房颤(NRAF)的长期疗效和风险。 设计:回顾性,年龄分层,以临床事件为内容的数据库分析 研究范围:地区总医院 参加者:在1996年到2001年间739位接受华法令治疗的NRAF患者。患者都来自一个抗凝剂治疗数据库,通过适当的选择程序被选入研究。 主要的预后评价:抗凝指标(国际标准化比(INR))和因出血并发症、血栓栓塞性事件和卒中而入院治疗。 结果:在超过1484病人年的的计算机辅助抗凝治疗中,38.3%的患者出现了抗凝指标失控(INR<2.0或者> 3.0)。没有观察到患者的抗凝效果与患者的年龄(< 65, 65-75,和> 75 岁)相关。但是为了达到合适的抗凝效果,需要进行的凝血功能监测的次数随年龄而明显增加。每年发生出血性并发症、血栓栓塞和卒中的风险分别为0.76%, 0.35%, 和0.84%。在研究中的三个年龄组中,没有观察到这些临床事件的发生率有明显的差异。处于抗凝不足(INR<2.0)状态和抗凝过度(INR>3.0)状态的患者分别更容易出现血栓栓塞和出血并发症。 结论:在一个社区范围内使用计算机辅助抗凝剂长期治疗老年和多种多样的NRAF患者是安全有效的。抗凝程度的控制、出血事件、血栓栓塞发作和卒中发生率与已发表的大型临床试验的结果相似。因此作者支持在普通执业过程中长期使用口服抗凝治疗NRAF患者以控制临床事件的发生。
Heart. 2004;90:1259-62

版面编辑:国际循环



瓣膜性房颤华法令

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