背景：先前的研究显示，他汀类药物对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用各不相同。 方法：这项为期24周的多中心、随机、双盲、平行剂量研究纳入了917例高胆固醇血症患者，比较辛伐他汀（80 mg/天）和阿伐他汀（80 mg/天）对HDL-C和载脂蛋白(apo) A-I的作用，并分别在6周、12周、18周和24周时评估两者的疗效。伴有低HDL-C水平和代谢综合症的患者接受了前特异性亚组分析。 结果：与阿伐他汀相比，辛伐他汀能够更显著地增加HDL-C和apo A-I水平，在6周和12周时分别为(8.9% vs 3.6% 和4.9% vs -0.9%)，在18周和24周时分别为(8.3% vs 4.2% 和3.7% vs -1.4%)。我们在两个HDL-C基线水平亚组（<40 mg/dL, > 或 =40 mg/dL）和代谢综合症病人中都能观测到这种差别。而阿伐他汀能够更显著地降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂水平。辛伐他汀组患者中出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）和/或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）持续升高达正常上限3倍以上的人数，明显少于阿伐他汀组(2/453 [0.4%] vs 13/464 [2.8%])，其中大部分是阿伐他汀组的女性患者(阿伐他汀组11/209 [5.3%] vs 辛伐他汀组1/199 [0.5%])。 结论：与阿伐他汀(80 mg)相比，辛伐他汀(80 mg)能够更显著地增加高胆固醇血症患者的HDL-C和apo A-I水平。不管是在HDL-C处于基线水平的患者中，还是在代谢综合症患者中，辛伐他汀都具有这种特点。辛伐他汀治疗的患者中出现ALT和/或AST持续升高达正常上限3倍以上的人数，要明显少于阿伐他汀组。 Am Heart J. 2003 Nov;146(5):862-9.