目的： 评价急性心肌梗死患者在接受经皮冠脉介入治疗后应用阿昔单抗的有效性和安全性。 方法： 我们对有关急性心肌梗死患者接受经皮冠脉介入治疗后应用血小板糖蛋白IIb/IIIa 抑制剂阿昔单抗的几项随机对照试验进行了荟萃分析。分析的主要终点是：（1）死亡，（2）再梗死，（3）目标血管的再通，（4）主要心脏事件即包括死亡、再梗死和目标血管再通的复合终点，（5）主要器官出血。 结果： 共分析了6项研究，这些研究共纳入3755例患者，平均随访5.5个月。与对照相比较，阿昔单抗显著降低了死亡率 (OR 0.70, 95% CI：0.50~0.97)、目标血管再通(0.79, 95% CI：0.65~0.96)和主要心脏事件(0.76, 95% CI：0.65~0.90)。目标血管再通和主要心脏事件的减少在接受支架植入术的患者中非常明显，但是在只接受球囊扩张的患者中不明显。阿昔单抗治疗与主要器官出血增加相关(OR 1.39, 95% CI：1.03~1.87)，但是出血只在接受100U/kg肝素负荷量后静脉维持治疗的患者中明显增加(OR 1.89, 95% CI：1.10~3.28)，而接受70U/kg负荷量的患者不显著增加(OR 1.22, 95% CI：0.85~1.73)。 结论： 阿昔单抗作为急性心梗患者经皮冠脉介入治疗的补充，能降低死亡率、目标血管再通和主要心脏事件。这种减少只见于接受支架植入术的患者，而不见于只接受球囊扩张的患者。在这些患者中应该使用70U/kg负荷剂量的肝素以避免引起主要器官出血。