早晨血压会随着年龄的增加而升高,这是老年高血压患者不依赖于24小时血压水平的独立卒中风险。受损压力感受器敏感性 (BRS) 可能促成年龄相关的早晨血压上升。阿折地平(AZ)是一种新的长效二氢吡啶类钙通道阻断剂(CCB),能使高血压患者的BRS得到改善。在本研究中,我们通过高血压患者自我家庭血压监测评估AZ对早晚(ME)血压差的疗效。
早晨血压会随着年龄的增加而升高,这是老年高血压患者不依赖于24小时血压水平的独立卒中风险。受损压力感受器敏感性 (BRS) 可能促成年龄相关的早晨血压上升。阿折地平(AZ)是一种新的长效二氢吡啶类钙通道阻断剂(CCB),能使高血压患者的BRS得到改善。在本研究中,我们通过高血压患者自我家庭血压监测评估AZ对早晚(ME)血压差的疗效。对16周的前瞻性研究数据进行分析,以明确进行家庭血压监测的2545名患者(平均年龄65.1岁;女性:53.6%)使用AZ早晨剂量 (最大均值( SD)剂量:14.3±3.6 mg/天)的效果。在基线状态下,受试者清晨[M]和睡前[E]家庭监测的平均(SD)收缩压[SBP]/舒张压[DBP]分别为156.9 16.1/89.7 11.7,和150.2 17.6/85.6 12.2 mmHg。早晚平均SBPs (ME-Av)和ME差异(ME-D: 早晨SBP-晚上SBP) 分别下降了18.1±15.6和2.5±13.2mmHg,(p值均<0.0001)。AZ使ME-D的下降值与使ME-Av的下降值没有相关性(r=-0.003, p=0.90)。基线ME-D明显高(p<0.0001),在年龄较大的亚组中(<65, 65–74和≥75岁),AZ降低ME-D的程度明显升高 (p=0.0227),3组基线ME-Av和ME-Av减少值相似。
3组ME-D的变化
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年龄分组(岁)
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基线状态
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研究结束时
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平均变化
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<65
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n
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1168
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1075
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940
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Mean±SD
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5.5±12.3
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4.3±9.9
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-1.7±12.1
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65–74
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n
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806
|
774
|
675
|
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mean±SD
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7.4±12.9
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4.8±11.7
|
-2.9±13.8
|
≥75
|
n
|
571
|
556
|
485
|
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mean±SD
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8.3±14.4
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5.1±11.2
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-3.6±14.2
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阿折地平,作为一种新的长效钙离子通道阻断剂,能明显降低高血压患者随年龄增加的早晚血压差,表明它在老年高血压患者中具有潜在保护心血管的益处。