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[ASH2009]阿折地平——一种新的长效钙离子通道阻断剂能降低高血压患者随年龄增加的早晚血压差

作者:  KazuomiKario,MasayukiShirayama   日期:2009/5/7 11:08:00

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早晨血压会随着年龄的增加而升高,这是老年高血压患者不依赖于24小时血压水平的独立卒中风险。受损压力感受器敏感性 (BRS) 可能促成年龄相关的早晨血压上升。阿折地平(AZ)是一种新的长效二氢吡啶类钙通道阻断剂(CCB),能使高血压患者的BRS得到改善。在本研究中,我们通过高血压患者自我家庭血压监测评估AZ对早晚(ME)血压差的疗效。

    早晨血压会随着年龄的增加而升高,这是老年高血压患者不依赖于24小时血压水平的独立卒中风险。受损压力感受器敏感性 (BRS) 可能促成年龄相关的早晨血压上升。阿折地平(AZ)是一种新的长效二氢吡啶类钙通道阻断剂(CCB),能使高血压患者的BRS得到改善。在本研究中,我们通过高血压患者自我家庭血压监测评估AZ对早晚(ME)血压差的疗效。对16周的前瞻性研究数据进行分析,以明确进行家庭血压监测的2545名患者(平均年龄65.1岁;女性:53.6%)使用AZ早晨剂量 (最大均值( SD)剂量:14.3±3.6 mg/天)的效果。在基线状态下,受试者清晨[M]和睡前[E]家庭监测的平均(SD)收缩压[SBP]/舒张压[DBP]分别为156.9 16.1/89.7 11.7,和150.2 17.6/85.6 12.2 mmHg。早晚平均SBPs (ME-Av)和ME差异(ME-D: 早晨SBP-晚上SBP) 分别下降了18.1±15.6和2.5±13.2mmHg,(p值均<0.0001)。AZ使ME-D的下降值与使ME-Av的下降值没有相关性(r=-0.003, p=0.90)。基线ME-D明显高(p<0.0001),在年龄较大的亚组中(<65, 65–74和≥75岁),AZ降低ME-D的程度明显升高 (p=0.0227),3组基线ME-Av和ME-Av减少值相似。

3组ME-D的变化

年龄分组(岁)

 

基线状态

研究结束时

平均变化

<65

n

1168

1075

940

 

Mean±SD

5.5±12.3

4.3±9.9

-1.7±12.1

65–74

n

806

774

675

 

mean±SD

7.4±12.9

4.8±11.7

-2.9±13.8

≥75

n

571

556

485

 

mean±SD

8.3±14.4

5.1±11.2

-3.6±14.2

    阿折地平,作为一种新的长效钙离子通道阻断剂,能明显降低高血压患者随年龄增加的早晚血压差,表明它在老年高血压患者中具有潜在保护心血管的益处。

版面编辑:张家程


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