背景：

   在老年受试者中进行的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）导致了较高致死率和致残率，部分是因为老年患者合并症患病率高且冠状动脉解剖复杂。与较年轻的患者相比，在老年患者中不同的药物洗脱支架是否有不同的结果尚未可知。

   方法：

   SPIRIT III研究中，1002例有1处或2处病变长度≤28 mm且参考血管直径介于2.5 mm~3.75 mm的患者，被按照2:1的比例前瞻性随机分配进入XIENCE V依维莫司洗脱支架（EES）vs. TAXUS EXPRESS2紫杉醇洗脱支架（PES）组。中位[IQR] 年龄为62.9 [55.3，70.8]岁。医疗保险资格年龄（65岁）被用作分析老年人群临床结果的切点值。在2年时评估≥65岁患者（EES组293例患者vs. PES组141例患者）和<65岁患者（EES组376例患者vs. PES组191例患者）的结果。

   结果：

   根据年龄，2年临床结果显示在下表中。在老年患者中，与PES相比，EES使靶血管失败（TVF=心源性死亡、心肌梗死[MI]或靶血管血运重建[TVR]）降低了57.1% （P=0.004），主要不良心脏事件（MACE= 心源性死亡、MI或靶病变血运重建[TLR]）降低了58.1%（P =0.01），与PES相比支持EES。在2年TVF和MACE上，亦对支架类型（EES vs. PES）和年龄 （<65岁vs. ≥65岁）间的相互作用进行了探讨（interaction P值分别为0.03和0.27）。

   结论：

    SPIRIT III 随机研究中，与PES相比，以EES治疗的老年和较年轻的患者在2年安全性和有效性综合结果上获得程度相当的获益。随访至5年的工作正在进行中。