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合并代谢综合征的心血管疾病患者的降压降糖策略——郭晓蕙教授与王继光教授深度对话

作者:  郭晓蕙  王继光   日期:2011/6/8 16:36:06

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《国际循环》:代谢综合征(MS)与心血管疾病(CVD)关系密切,MS是通过哪些途径来增加CVD的风险?

   《国际循环》:代谢综合征(MS)与心血管疾病(CVD)关系密切,MS是通过哪些途径来增加CVD的风险?
    王继光教授:MS主要包括几个方面,首先是血压升高、血糖升高、血脂异常,主要是TG升高、HDL-c降低,另外还有中心性肥胖。如果把4个因素都考虑进来,每个因素对心血管风险都有贡献。一直有争议的是MS是独立的疾病还是只是4个因素聚集或相加。我个人认为至少一部分MS可能是一个独立的疾病。但是随年龄增加,多种因素会导致血压升高、血糖升高、血脂紊乱、中心性肥胖。中年或中年以后,部分MS并非是真正意义上的MS。最近从心血管角度法国进行了一项很好的研究,发现部分MS是以血管病变为病理生理基础的,小血管病变本身可能在之前已经发生了,小血管病变导致周围血管阻力增加,使血压升高,胰岛素抵抗,因为糖无法通过小血管到达组织,无法被利用。另外,肥胖与血脂紊乱尤其TG升高关系密切。如果血管不健康TG无法到达肝脏等脏器被利用,因而TG会升高。最近有人发现,TG升高像血糖一样,尤其餐后TG比空腹TG更有可能预测CVD,说明它所预测的心血管疾病很有可能是一种独立的临床疾病,这种临床疾病我们现在称为综合征。我个人认为它可能是一种血管疾病。

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版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


代谢综合征IGTSTOP-NIDDM肥胖

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