郑杨 吉林大学第一医院心血管科

  《国际循环》：2011年心肺脑复苏指南中关于心跳骤停的抢救步骤与2005年的指南相比，主要有哪些变化？
    郑杨教授：这个变化用一句话来说，由传统的心肺复苏ABC的顺序变成了CAB，这样的变化是这次指南中最突出的变化。

  《国际循环》：新指南关于“胸外按压先于通气”的改动，是基于什么原因？
    郑杨教授：我想首先CAB的心肺复苏可能比ABC的心肺复苏更能够提高患者的救治率。当然还有些其他，之所以出现这样的情况，做口对口的通气，这些抢救措施可能延误胸外按压的效果。这是如何提高胸外按压的质量。保证高质量的心肺复苏的实施。这就涉及几个方面，例如按压的频率，是有效心脏按压的标志，他提出大于100次/分钟，这是维持正常冠状动脉灌注压和脑灌注压非常重要的指标。还有就是按压的幅度，我们提倡用力按压，标准是至少按压5厘米，证实5厘米比4厘米取得了更好的按压效果。

  《国际循环》：新指南对于高级生命支持的推荐的药物有没有变动？小儿心跳骤停的急诊抢救策略有无变动？
    郑杨教授：在药物方面今年的变动不是很大，如果说指南在后续治疗药物中有什么变化，还是一些其他方面，如气道管理，二氧化碳波形监测，确定气管插管位置和通气的效果。还有低温治疗，保证很好的供氧的情况，这些都不是新话题，只是增多了更多的循证医学证据。在抢救过程中没有太大的变化，例如肾上腺素过去从小剂量，到现在的大剂量，又回到原来的注射剂量。
 

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